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胡洋 三甲
胡洋 主任医师
上海市肺科医院 呼吸科

老大妈年轻时埋下隐患肺像穿了石头铠甲,内部像蚕吐白丝喘不了气

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病床上一个老年女性病人,肺部得了怪病,从年轻时就有咳嗽的毛病,一直以为是咽喉炎,加上家里条件不好,所以没有做过体检,也没有来医院检查过,半年前开始出现胸闷不舒服,做家务活越来越力不从心,渐渐地连走路都开始气喘,于是来我门诊检查。

给她做了个CT,肺上面不得了,周围一圈都是钙化,像是给肺穿上了石头铠甲,肺里面都是纤维条索阴影,和蚕吐白丝差不多,整个肺像是被捆绑住了,伸展不开,吸不进去气的同时,呼气也受到限制,是个典型的胸膜钙化加间质性肺病,肺功能已经很差了。

看到这个CT我心里已经有了计较,有这个表现的一般有两种可能性,一种是年轻时候得过结核性胸膜炎,大家知道结核感染后最容易留下钙化的后遗症,间质性肺病也属于一种后遗表现,还有一种可能性就是年轻时接触过石棉,石棉是一种矿物,由于耐火耐摩擦,曾经被广泛应用,后来发现它对人的肺又严重的伤害作用,甚至可能导致癌症,所以停用了。

详细问了患者病史,果然不出所料,患者年轻时干过一段时间的石棉加工,当时并没有劳动保护的观念,根本不知道危害,等到出现症状已经来不及了。


胡洋
胡洋 主任医师
上海市肺科医院 呼吸科