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申长兴 三甲
申长兴 副主任医师
上海市第十人民医院 中西医整合肺结节中心

肺CT或拍胸片检查的图像为什么肺是黑色的图像背景呢?黑色正常还是白色正常呢?

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一些细心的患者在看到他的CT图像时说:“医生,我的肺在CT片子上怎么这么黑,我也没干过煤矿啊,这是不是不正常?”

答:肺部在影像学检查,如胸片或CT上,表现出黑色,大多数情况下属于正常现象。 这是因为吸进去的空气储留在气管和肺泡内,胸部检查,使得X光线透过肺而形成的一种表现。密度高的组织吸收的X射线较多,检测器检测到的信号较弱,如肿瘤、骨骼和钙化灶等,如图2。密度低的组织吸收的X射线少,检测器检测到的信号较强,表现为黑色,如肺部、脂肪组织、液体等。如果是长期接触粉尘、油烟等环境,长期抽烟患者,胸部影像会表现出肺气肿,肺的透亮度会增加,表现为黑色程度要比正常情况更深;如果是大面积肺炎,肺部发生炎症渗出实变,肺泡腔里面充满了从肺间质组织渗出的蛋白成分、纤维素成分再混合一些液性成分,此时病变的肺泡腔里面几乎不在含有气体,犹如海绵吸入了大量的粘稠液体,变得沉重肿胀,CT扫描时呈现为“白肺”,如图3

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申长兴
申长兴 副主任医师
上海市第十人民医院 中西医整合肺结节中心