2023年全国放疗年会报道中肿777人次肾癌SBRT疗效

近年来，立体定向放疗（SBRT）越来越多参与到肾癌的综合治疗中。中山大学肿瘤防治中心何立儒教授团队在2023年全国放疗年会上，报道了2015年1月至2023年6月在本中心收治的453名（共777个病灶/人次）接受SBRT的肾癌患者放疗疗效。常用放疗方案为35-45Gy/5F。

结果：在453名患者中，男338例（74.6%），中位年龄55岁；透明细胞癌283例（62.5%）；原发灶放疗21例（4.6%），复发灶放疗64例（14.1%），转移灶放疗368例（81.2%）；初诊同期转移196例（43.3%）；SBRT时多发（＞5个）转移302例（66.7%）；IMDC中低危组401例（88.5%）；放疗时未用药或联合一线药物治疗248例（54.7%），放疗时联合免疫治疗176例（38.9%）。在777个放疗病灶中，骨转移灶405个（52.1%），肾及肾周病灶104个（13.4%），淋巴结转移灶87个（11.2%），脑转移灶64个（8.2%），肺转移灶54个（6.9%），软组织转移灶28个（3.6%），肾上腺转移灶27个（3.5%），肝转移灶8个（1.0%）。中位随访26.8（11.1-40.8）个月，162例患者在随访期间死亡，总体中位PFS 13.6（5.7-32.6）个月，总体2年OS率 63.8%。其中可获得疗效评价的病灶为657个，总体1年局部控制率98.5%，总体2年局部控制率96.1%。

结论：真实世界分析结果显示SBRT局控率高。临床应用包括肾癌转移灶、复发灶和原发灶的放疗，其中肾癌骨转移灶放疗呈现较高的临床需求。