
张怀礼
主任医师
射阳县第三人民医院
精神心理科
强迫症为啥久治难愈?
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强迫症的突出表现是一个字“怕“,怕脏,怕丑,怕病,怕不安全(电、火等)。
在”怕“的背后,是长期形成的不安全的心理模板,帮助个体更好地活下去,不得不小心翼翼,委屈求全。
在成长过程中,经历的事件和经验,在心中留下了不安全的心理烙印,这个烙印经过岁月的变迁,慢慢沉定下去。
但是在后来的社会生活中,由于生理的、社会的和心理的刺激因素,内心不安全的那个模板重新被激活,怕字重新活跃,因怕而产生的自我保护反应重新工作,出现了一系统的强迫表现,洗手,检查,反复思虑等等,而且症状顽固,反复活跃,不易纠正。
临床上强迫症还是首选了药物治疗,这样可以使用医保,花费较少,而且有效,可以缓解强迫症状,缺点是药物并不能改编早期形成的心理模板。
这个模板是患者应对不安全因素的心理机制,尽管这个机制有偏差,甚至是错误的,但是它曾经为保护个体生活和发展起过重要作用,所以并不容纠正,需要从心理模板形成的起始点入手,来重新改写、改编,并需要反复巩固和强化,直到形正合乎实际的有效应对危险因素的心理保护机制(心理模板),才能真正从根本上缓解强迫症。
问题在于患者不容易找到适配的心理师来帮助患者重塑心理模板,重建应对危险的心理机制,形成新的心理反应链,即使花了心理咨询费,也未必获得理想的效果,因为这里面影响结果的因素较多,还是首选药物治疗,通过自我学习和成长也是疗愈强迫症状的方法之一。
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