「特应性皮炎」的相关用药

特应性皮炎（AD）/特应性湿疹临床较常见，属于中医学“四弯风”、 “奶癣”、“胎剑疮”等范畴，可辨证分型为心脾积热证、脾虚湿蕴证、心火脾虚证、风湿热蕴证、脾肾阳虚证、脾虚血燥证、肺胃阴伤证、肝肾阴虚证、肝胆湿热证等。

中成药治疗AD可缓解或消除症状，缓解AD进展，减少与预防复发，改善睡眠，提高生活质量。

特应性皮炎的中成药用药

如口服制剂、外用药物。

①口服用药

如复方甘草酸苷、雷公藤制剂等，可用于急性发作期以控制症状。

雷公藤制剂可抗炎、抑制细胞免疫与体液免疫等，可用于治疗AD，对皮疹、瘙痒有一定的缓解作用。可见胃肠道反应、转氨酶升高、全血细胞减少、粒细胞缺乏、白细胞或血小板下降、胃出血、女性月经紊乱、急性中毒性肝损伤、生殖毒性、急性肾衰竭等。育龄期有妊娠计划、严重贫血、妊娠/哺乳期、白细胞或血小板显著低于正常值者禁用。

复方甘草酸苷可较强抗炎、抗变态反应、调节免疫等，可用于治疗AD，与其他药物联用疗效更优。可见假性醛固酮增多症（如钠与液体潴留、低血钾症、尿量减少、血压升高、浮肿、体重增加等）、横纹肌溶解症症状（如肌无力、肌痛、麻痹、四肢痉挛等）。

②外用药物

不同分期

急性皮炎有渗出可选用中成药除湿止痒洗液（可清热除湿、祛风止痒）、皮肤康洗液（可清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒）。

亚急性皮炎可选用中成药皮肤康洗液、儿肤康搽剂（可清热除湿、祛风止痒）。

慢性皮炎可选用中成药青鹏软膏（可活血化瘀、消肿止痛）、除湿止痒软膏（可清热除湿、祛风止痒）、冰黄肤乐软膏（可清热燥湿、活血祛风、止痒消炎）。

不同年龄段

婴儿期（0-2岁）推荐使用紫草油、甘草油等中药油剂。外用中成药推荐除湿止痒软膏、川百止痒洗剂（可疏风止痒、清热解毒、燥湿杀虫）、冰黄肤乐软膏、复方蛇脂软膏（可养阴润燥、愈裂敛疮）。

儿童期（2-12岁）口服中成药推荐小儿七星茶口服液（可定惊消滞）、加味启脾丸颗粒、消风止痒颗粒（可消风清热、除湿止痒）。外用中成药推荐川百止痒洗剂、冰黄肤乐软膏、除湿止痒软膏、复方蛇脂软膏。

中成药与西药的联合用药

口服服中成药联合西药

可有效缓解瘙痒、改善AD严重程度、降低复发率，如润燥止痒胶囊（可祛风止痒、养血滋阴、润肠通便）联合口服抗组胺药物、消风止痒颗粒（可消风清热、除湿止痒）联合口服抗组胺药物（如西替利嗪）、复方甘草酸苷片联合外用糖皮质激素（TCS）和（或）口服抗组胺药物。

外用中成药联合西药

可有效缓解瘙痒、改善AD严重程度、缩短皮疹的消退时间、降低AD复发率，如复方黄柏液湿敷联合口服抗组胺药物（如氯苯那敏）、马齿苋药液塌渍联合口服抗组胺药物（如依巴斯汀）、青鹏软膏联合TCS、除湿止痒软膏联合外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）（如他克莫司软膏）、黄连膏（可清火解毒）联合TCS、复方蛇脂软膏联合TCS、冰黄肤乐软膏联合西药。