富含组胺的食物（翻译版）

什么是组胺？

组胺是一种天然化学物质，帮助细胞之间进行通信。它在体内扮演着几个重要角色，包括管理睡眠周期和支持大脑功能。但它最为人所知的是在过敏反应中的作用。我们常用的药物氯雷他定、西替利嗪等就是抗组胺药物。

当你的免疫系统对花粉和霉菌等物质过度反应时，就会发生过敏。你的免疫系统可能错误地认为这些通常无害的物质对身体构成威胁。为了防御所谓的威胁，肥大细胞（一种白细胞）会释放组胺。组胺告诉身体启动过敏反应。

季节性过敏通常是身体内组胺产生的原因，但食物也可能含有这种化学物质。

组胺不耐受

大多数人可以耐受高组胺的食物，但大约1%的人口有组胺不耐受。这种情况在中年人中更为常见。当你有这种情况时，无法正确分解组胺，导致其在体内积聚。虽然它会导致类似过敏的症状，但它并不被认为是食物过敏。

目前尚不清楚为什么有些人会发展出组胺不耐受。某些药物和肠道疾病可能会使身体更难分解组胺。或者你可能缺乏二胺氧化酶（DAO），这种蛋白质主要负责分解组胺。DAO水平低可能是由遗传（即家族遗传）、肾病或肝病引起的。

组胺不耐受的症状

过多的组胺会触发免疫反应。这可能导致以下症状：

流鼻涕或鼻塞

呼吸短促

唇、舌或喉咙肿胀

头痛或偏头痛

疲劳

腹泻

腹胀

恶心或呕吐

面部潮红

瘙痒、皮疹或荨麻疹

心律不齐或心跳过快

低血压

月经不规律或疼痛

在严重情况下，组胺不耐受可能导致一种危险的情况称为过敏性休克。若出现以下症状，请拨打120：

唇、舌或喉咙肿胀

呼吸短促

血压骤降（这可能表现为头晕、困惑或昏厥）

如何判断你是否有组胺不耐受

如果你有过敏或组胺不耐受的症状，请咨询医生。他们可能建议你保持食物日记。这涉及每天记录你吃的食物和症状。食物日记可以帮助你找到模式，并确定是否某种食物（或组合食物）导致了你的症状。

医生还可能建议你避免所有高组胺食物几周。如果这让你感觉好一些，你可能有组胺不耐受。为了找出是否有特定食物触发你的组胺不耐受，逐渐将食物重新加入饮食中，一次只加入一种。如果症状再次出现，最近添加的食物可能是触发因素。

医生可能还会建议以下测试：

过敏测试：这可以帮助显示你的症状是否由过敏引起。你可能会进行皮肤点刺试验，医生用小滴过敏原刺破皮肤，观察是否引起反应。或者你可能进行血液测试。

血液测试：一些血液测试可以显示你是否有高水平的组胺，低水平的DAO，或其他异常情况。

组胺测试：在组胺皮肤点刺实验时，医生用小滴组胺刺破皮肤。这可能会引起反应。但如果反应在50分钟后没有消失，你的身体可能难以分解组胺。他们还可能给你一颗组胺药丸，看你的身体反应如何。

结肠镜检查：在结肠镜检查期间，医生可能检查你结肠中的组胺和DAO水平。他们也可以寻找可能导致你症状的其他情况。

高组胺食物

有些食物天然含有高组胺。其他食物虽然不含大量组胺，但会触发白细胞产生组胺。如果你有组胺不耐受，这两类食物都可能导致体内组胺过多。

由于食品中的组胺含量可能大不相同，即使是相同类型的食物，也很难测量食物中的组胺水平。然而，一个好的经验法则是，发酵、陈年或过度加工的食物可能比新鲜食物含有更多的组胺。

含组胺最高的食物

这些食物和饮料组胺含量特别高：

含酒精的饮料

罐装和半保藏的鱼

腌制肉类

干发酵香肠

奶酪

高组胺水果

虽然许多水果组胺含量不高，但它们可能会触发组胺的释放。有些可能含有类似组胺的物质，会加重症状。许多健康专家建议在低组胺饮食中限制某些水果和果汁。

考虑避免：

香蕉

菠萝

木瓜

柑橘类水果（如柠檬、酸橙和橙子）

草莓

樱桃

高组胺蔬菜

这些蔬菜组胺含量高：

番茄

茄子

菠菜

此外，蘑菇和大豆可能含有类似组胺的物质，会触发症状。

酱料和调味品

这些成分可以提高你的组胺水平：

酸菜

酱油

醋

辣椒粉

肉桂

丁香

高组胺海鲜

冷冻、熏制和罐装的海鲜，以及变质的鱼类，可能含有高水平的组胺。特别注意：

鲭鱼、鲅鱼

沙丁鱼

金枪鱼

鲱鱼

贝类

坚果和种子

以下坚果虽然组胺含量不高，但富含类似组胺的化学物质：

杏仁

栗子

榛子

开心果

发酵食品

发酵食品（如泡菜和开菲尔）中的组胺水平会根据制备技术和陈化时间的不同而变化。特别是酸菜，与其他常见食物相比，含有高浓度的组胺。

酒精

啤酒和葡萄酒，尤其是红酒，含有高水平的组胺。因此，一些酒精不耐受的病例是由组胺不耐受引起的。偏头痛是因组胺引起的对酒精反应的主要症状之一。

包装肉类

选择新鲜肉类而不是包装、熏制或其他方式保存的产品。

这意味着避免：

香肠

熟食肉类

培根

奶酪

陈年、熏制、未消毒、消毒和蓝纹奶酪富含组胺。这是因为奶酪制作过程，特别是成熟过程，会增加组胺水平。

一项研究发现，奶酪的陈化时间和储存温度会影响组胺水平。在22摄氏度下储存的奶酪中的组胺含量高于在4摄氏度下储存的奶酪。

豆类

豆类是一个广泛的类别，包括豆类、扁豆和花生。

以下豆类组胺含量不高，但含有高水平的类似组胺的化学物质：

鹰嘴豆

扁豆

豌豆

花生

大豆

其他食物

其他可能提高你组胺水平的食物包括：

茶

甘草

巧克力

猪肉

蛋清

添加剂（如色素和防腐剂）

药物

有些药物可以提高你的组胺水平，包括：

抗抑郁药（比如 氯丙咪嗪）

利尿剂（比如 呋塞米）

降压药

阿片类药物（比如 吗啡）

肌肉松弛剂（比如 阿曲库铵）

抗炎药物（比如 吲哚美辛）

抗生素（比如 万古霉素）

请咨询医生，了解你的药物是否可能导致高组胺水平。他们可能会帮助你找到替代药物。他们还可能开具抗组胺药、DAO补充剂或阻止组胺释放的药物。在没有咨询医生的情况下，不要改变或停止服用药物。

低组胺食物

在食用低组胺饮食时，确保你仍在摄入各种新鲜食物和必要的营养素很重要。以下食物组胺含量低。如果你限制组胺的摄入，可以尝试这些和其他低组胺替代品：

新鲜的肉类和鸡肉

鸡蛋

一些鱼类，包括鳟鱼和黑线鳕

新鲜水果和果汁（但不包括柑橘类水果）

新鲜蔬菜（但不包括番茄、茄子或菠菜）

草药茶

谷物和谷物制品，如米饭和面包

蜂蜜

新鲜巴氏杀菌的牛奶和奶制品

奶制品替代品，如羊奶、绵羊奶

烹饪油

如何避免高组胺食物

组胺耐受性因人而异。如果你的医生认为某些食物可能导致你的症状，他们可能会建议你进行消除饮食。这意味着从饮食中去除所有高组胺食物，然后逐一添加回来。注意在症状加重时你吃的食物。这将帮助你了解你的身体可以耐受哪些食物，哪些食物会引发症状。请记住，你的耐受性可能会随着时间的推移而变化。

组胺不耐受的主要治疗方法是改变饮食。你可能只需要避免触发你的食物，或者需要限制所有高组胺食物。几项研究表明，低组胺饮食可以减轻组胺不耐受者的症状。你可以期待在3-4周内看到效果。

以下是遵循低组胺饮食的一些策略：

保持食物日记：这可以帮助你记录哪些食物会引发你的症状。

咨询注册营养师：每个人的组胺耐受性、健康需求和食物偏好各不相同。注册营养师可以帮助你找到适合你的计划。他们会确保你在避免触发食物的同时摄入所有必要的维生素和矿物质。如果你有其他影响饮食的健康状况（如糖尿病），这尤为重要。

选择新鲜的全食物：任何类型的加工，尤其是发酵和腌制，都会显著增加食物的组胺水平。这部分是因为随着食物的加工或老化，产生组胺的细菌开始生长。避免任何罐装、熏制或干燥的食物。相反，坚持选择新鲜的食物（除非有可能触发你的食物，如柑橘类或番茄）。

安全储存食物：随着食物的老化，它们的组胺含量会增加。你可以通过将食物储存在冰箱或冰柜中来减缓这一过程。在储存奶酪时，温度越低越好。

学会烹饪：这可以让你更好地控制食物中的成分及其制备和储存方式。此外，烹饪方法可以影响组胺水平。例如，炖和蒸产生的组胺比烤制的少。

服用补充剂：一些研究表明，铜、维生素B6和维生素C可以帮助降低组胺水平。

在改变饮食或开始服用补充剂之前，请咨询医生。他们可以帮助你选择不会干扰其他健康状况或药物的食物、策略和补充剂。对于有进食障碍史的人来说，低组胺饮食可能不是一个好主意。

主要观点

组胺是一种自然化学物质，告诉身体启动过敏反应。某些人有组胺不耐受，这意味着他们的身体难以分解这种化学物质。因此，组胺在体内积聚，导致类似过敏的症状。如果你认为你有组胺不耐受，请咨询医生关于低组胺饮食的建议。他们还可以帮助你排除其他有类似症状的问题。

本文由周勐医生翻译，原文地址：https://www.webmd.com/diet/foods-high-in-histamine