
韩俊毅
主任医师
上海市东方医院
胃肠外科
胃食管反流病常用的治疗药物
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胃食管反流病常用的药物包括:
一、制酸药:(1)组胺H2受体拮抗剂:适用于轻、中症患者,常见药物有西咪替丁、雷尼替丁等。但是它容易受到食物的影响,作用时间比较短。目前临床使用较少。但部分难治的胃食管反流病人,在出现夜间酸突破时,可以考虑质子泵抑制剂联合胺H2受体拮抗剂。(2)质子泵抑制剂:此类药物是治疗反流性食管炎的首选药物,也是目前治疗本病的主要措施,常见药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能降低损伤因素。(3)P-CAB质酸药:新型抑酸药物,抑酸效果更好、更持久。常见药物有替戈拉生、伏拉诺生等。
二、黏膜保护剂:此类药物可以快速中和胃酸,在受损黏膜表面形成保护膜,防止有害物质侵袭,有利于受损黏膜愈合。常见药物有瑞巴派特、铝碳酸镁、硫糖铝等。
三、促胃动力药:这类药物可以通过增加食道下段括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物与食管反流,并减少食管的暴露时间,这类药物只适用于轻症患者或作为与制酸药合用的辅助治疗。
但是需要强调的是,确诊反流性食管炎后应该及时遵医嘱规范治疗,不要自行选择药物服用,避免治疗不足或药物使用不当带来的副作用。
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