
顾宏林
副主任医师
广东省人民医院
脊柱外科
别让您的腰椎间盘那么突出(八)
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腰椎间盘突出症什么情况下需要“打钉子”呢?
对于年轻患者以及单纯腰椎间盘突出的患者,大部分都可以通过前面提到的显微镜或者椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,来解决问题,而不需要“打钉子”固定。
但是如果合并严重腰椎管狭窄,需要去除比较多骨质进行减压;或者合并腰椎不稳定,且由于不稳定引起腰痛的病人,如果只是切除椎间盘,没有对腰椎进行支撑,那么就好像把一个房子的支撑柱子拆掉了,房子会倒塌,可能会导致症状。
这时候需要采用腰椎间盘切除后加上固定和融合(也就是打钉子),这样就可以彻底解决问题,手术的这一节段一般就不会发生问题。

腰椎融合手术示意图
当然做了融合手术之后,会牺牲了这一节腰椎的活动度。腰椎融合手术也属于一个“终极手术”。
所以对于腰椎间盘突出症的病人,选择腰椎融合手术还是需要严格把握适应症的。
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