关于圆锥角膜的手术治疗：如何矫正角膜移植术后遗留的屈光不正？

一、角膜移植术治疗圆锥角膜有哪些手术方式？

• 部分前板层角膜移植术( ALK)，手术经验丰富的医师可选用前部深板层角膜移植术。
• 穿透性角膜移植术(PK)：角膜全层瘢痕的圆锥角膜患者，或长期(时间＞1个月)角膜水肿不消退、后弹力层裂口超过4 mm的急性圆锥角膜患者。

二、如何矫正角膜移植术后遗留的屈光不正？

• 角膜移植术后拆线时间一般在1年半以上，建议采用散光盘或角膜地形图指导拆线；
• 若验光结果为近视状态或矫正视力理想，可以延迟拆线；
• 拆线后若存在规则和不规则散光、且框架眼镜矫正不理想，可以采用硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）或角膜地形图引导的个体化准分子激光角膜屈光手术矫正散光；

关于圆锥角膜的治疗：什么情况的圆锥角膜，适合戴硬性透气性角膜接触镜？哪些情况不适合？

• 由于经角膜地形图引导的个体化角膜屈光手术后仍然可能残存屈光不正且度数难以精确预测，因此一般优先选择RGPCL矫正，若患者不耐受RGPCL，再选择角膜屈光手术。

参考文献：中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国圆锥角膜诊断和治疗专家共识（2019年）.中华眼科杂志.2019,55(12)：891-895.

温馨提示（如有不符，以山东大学第二医院官网预约挂号的信息为准）：

• 普通专家门诊时间：周一上午、周三下午、周五全天。
• 知名专家门诊时间：周一下午