关于子宫肌瘤的六个“不一定”

子宫肌瘤在女性中非常常见，每三个女性中经过彩超或者磁共振检查，可能有一个诊断为子宫肌瘤。好消息是绝大多数子宫肌瘤都是良性肿瘤，绝经后可以自行消退，如果没有引起明显的症状，也不一定非要处理。然而，凡事没有绝对，关于子宫肌瘤，六个“不一定”可以让你更懂子宫肌瘤。

子宫肌瘤

一、 子宫肌瘤最常见发生于年轻女性，是不是意味着老年女性就不会再出现子宫肌瘤？

不一定。老年人新出现的子宫肌瘤，可能更为危险，尤其应该引起重视。绝大多数子宫肌瘤与雌激素相关，激素水平高的年轻女性，子宫肌瘤增大的可能性越高。然而，有些子宫肌瘤，特别是恶性的子宫肿瘤，不一定与激素相关，比如可能是子宫肉瘤或者子宫内膜肿瘤。

二、 子宫肌瘤没有症状，是不是就可以不用处理？

不一定。暴风雨前的宁静,或许是噩梦的开始。子宫肌瘤是否需要处理，医师会给出更为专业的意见。

小的、稳定存在的子宫肌瘤，恶变率非常低，绝大多数情况不需要处理。然而，如果新出现的子宫肌瘤、子宫肌瘤合并不孕、性质不典型的子宫肌瘤和突然增大的肌瘤，尤其应该慎重处理，需要完善更多的检查，如果暂时不建议处理也需要每6个月或者一年复查。

三、 子宫肌瘤是良性肿瘤，不处理也不会有事？

不一定。子宫肌瘤的良恶性，目前诊断的金标准还是病理，需要切除子宫肿瘤后经过详细的组织病理学诊断明确，恶性的子宫肿瘤可会要命。有些术前考虑良性的子宫肌瘤，术后可能有1/300-1/1000的概率被诊断为恶性。即使良性的子宫肌瘤非常常见，但也有一些少见的良性子宫肌瘤，可能会长到血管，甚至腹腔其他部位，这种情况需要积极处理。必要时可以结合药物治疗。

四、 我可以吃药来治疗子宫肌瘤吗？

不一定。雌激素水平高，是女性正常生理状态的表现，并且随着月经周期、怀孕和年龄增加而发生动态变化。理论上，降低雌激素水平，当然可以缩小子宫肌瘤，然而子宫肌瘤的药物治疗需要专业医师的判断。

药物可以治疗子宫肌瘤，但带来的副作用，可能会带来更大的生活烦恼，比如激素水平下降的潮热、盗汗和失眠等，这对于年轻女性来说可能比子宫肌瘤的烦恼更为头疼。

五、 子宫肌瘤的手术大不大？

不一定。子宫肌瘤虽说是良性肿瘤，如果子宫肌瘤非常大、宫颈的子宫肌瘤、或者保留子宫的多发肌瘤，手术可能还会是挺大的。剔除子宫肌瘤的过程中，类似于剖宫产，子宫也会出血，术中和术后需要收缩子宫肌层止血，有可能会出现出血量多，甚至切除子宫的情况。

六、 子宫肌瘤治疗后，容易复发吗？

不一定。子宫肌瘤手术治疗后，即使复发，绝大多数需要漫长的时间，定期一年一次的子宫彩超可以早点发现增大的子宫肌瘤。当然恶性的或者非常多发的子宫肌瘤，剔除后复发的可能非常大。

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