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刘东生 三甲
刘东生 副主任医师
天津市中西医结合医院 肝胆胰外科

痔疮治疗,你都走了哪些冤枉路?

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俗话说“十人九痔”,痔疮发病率很高,随着年龄增加,痔疮发病率随着年龄增加呈逐渐增加趋势,今天我们聊聊痔疮的治疗原则,主要包括以下几点:

一、无症状的痔疮无需治疗

无症状的痔疮,即没有引起明显不适或影响生活质量的痔疮,一般不需要特殊治疗。这是因为痔疮在很多人群中普遍存在,且并非所有痔疮都会引发症状。

二、有症状的痔疮重在减轻或消除症状

对于有症状的痔疮,如便血、脱出、疼痛等,治疗的重点应放在减轻或消除这些症状上,而非追求根治性切除痔体本身。这主要是因为痔疮的形成与多种因素有关,包括肛垫病理性肥大、移位及肛周血管血液淤滞等,一旦形成很难恢复到正常状态。

三、以非手术治疗为主

痔疮的治疗应以非手术治疗(保守治疗)为首选方案。这包括改变饮食结构、增加膳食纤维摄入、纠正不良的排便习惯、保持大便通畅、适时做提肛运动以及温水坐浴@等措施。这些措施可以改善局部的血液循环,对预防痔疮的发展有好处。

四、药物治疗为辅

当保守治疗效果不佳时,可以考虑使用药物进行治疗。药物治疗主要包括口服和外用两种方式,旨在消炎、止痛、止血、增加血管张力、改善微循环并促进静脉血和淋巴液回流。常用的药物有地奥司明片@、迈之灵@等。

五、必要时采取手术治疗

如果经过系统的非手术治疗后症状仍未缓解甚至加重,或者出现严重的内痔@脱出无法还纳等情况时,应考虑进行手术治疗。手术方式有多种,包括传统的外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、硬化剂注射术、红外线治疗等。具体选择哪种手术方式应根据患者的具体情况由专业医生决定。

六、个体化治疗原则

在治疗过程中应遵循个体化治疗原则,即根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制定个性化的治疗方案。同时要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯以避免复发。

综上所述,痔疮的治疗原则是以非手术治疗为主、药物治疗为辅并在必要时进行手术治疗的综合治疗策略。在治疗过程中应注意遵循个体化治疗原则并根据患者的具体情况进行调整和优化治疗方案。

刘东生
刘东生 副主任医师
天津市中西医结合医院 肝胆胰外科