一句话科普：危害大的胰腺导管内乳头状瘤（6）

一句话科普：危害大的胰腺导管内乳头状瘤（6）

1胰腺导管内乳头状瘤会引起不舒服症状，容易癌变，建议尽早治疗。

2胰腺导管内乳头状瘤（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms，IPMN）是一种起源于胰腺导管上皮的肿瘤，具有乳头状生长和分泌过多黏液的特点，可能导致主胰管和（或）分支胰管的扩张或囊变。

3IPMN的分为三种类型：

a. 主胰管型（MD型）：较少见，分为节段型和弥漫型两个亚型。弥漫型多见于胰头，节段型多见于胰体和胰尾。

b. 分支胰管型（BD型）：好发于胰腺钩突，也可位于体尾部，表现为分叶状或葡萄串样囊性病变。

c 混合型：同时累及主胰管和分支胰管。

4常见的症状包括：

a上腹痛：多数患者有上腹部或脐周轻到重度疼痛。

胰腺炎反复发作：部分患者表现为不明原因的复发性胰腺炎，与肿瘤分泌的粘稠的黏液阻塞主胰管导致胰液引流不畅有关。

b黄疸：少数患者由于胰头部肿瘤压迫或胆总管侵袭出现渐进性黄疸。

c糖尿病：部分患者由于胰腺实质破坏出现内分泌障碍，出现糖尿病。

d脂肪泻：少数患者伴有胰腺外分泌功能不全而出现脂肪泻。

e体重下降：近半数患者有消瘦，浸润性癌患者体重下降更明显。

5 诊断主要依靠影像学检查，包括：B超，CT磁共振，ERCP等。

6治疗IPMN的方法主要包括手术切除和临床观察：

手术治疗：适用于主胰管型IPMN和有临床症状或怀疑恶变的分支型IPMN。手术类型包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰切除术。

临床观察：对于无症状的分支胰管型IPMN，如无明显壁结节、细胞学检查阴性、囊肿小于30mm的可行临床观察。

7预后

IPMN的预后比胰腺导管腺癌好。非浸润型术后5年生存率77%~100%，浸润型5年生存率仅为24%。

经常体检，尽早治疗。