患者故事
发表者：杨刚刚 人已读
最近碰到一个病例，跟大家分享一下：
有一个36岁的男性，因为十几年前发现自己有肾结石，但是当时不痛不痒，也没有不舒服，他就没有来医院进行治疗…
今年4月份，因为左边腰痛，来到医院检查，结果就发现左边肾脏、右边肾脏有大量的结石。大家看一下左边的结石像什么？对了，像梅花鹿的鹿角。我们医学上也管它叫“鹿角状结石”。
双侧肾鹿角状结石
这类结石，长相看着可爱，但劣迹斑斑：
鹿角型结石，是我们肾脏里面的一种特殊形状的结石，因其形似鹿角而得名。又因其像铝水浇铸蚂蚁窝得到的工艺品，而被称为“铸型结石”。
铝水浇铸的蚂蚁窝工艺品（网络图片 侵删）
该类结石主要是由磷酸铵镁结石构成，俗称 鸟粪石，主要由变形杆菌、克雷伯氏菌、假单胞菌和肠杆菌属等细菌感染时发生。
大多数鹿角型结石的症状表现为:发热，血尿、腰痛、尿频，尿急，还有潜在的败血症和肾积脓形成。我们的这例病人，就是因为反复左侧腰痛，血尿来看病的。
此外，肾鹿角状结石的外科手术难度大，出血风险高。
在我们中心，病人经过经皮肾镜钬激光碎石取石手术，他的左侧肾结石基本没有了。最后手术时，输尿管软镜（头部可以转弯的输尿管镜，可以无死角的观察肾脏内部的角角落落）检查发现，肾脏内部只有肾盂粘膜下的钙化，没有外露的结石了。
手术后的CT图像
所以鹿角状结石，要尽快治疗，不能拖。
当然，结石的预防，也要引起注意（下次再讲）
本文是杨刚刚版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-07-31
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