医学科普
发表者:刘朋飞 人已读
子宫内膜薄--怎样才能让子宫内膜增厚子宫内膜薄的定义:指排卵后或者移植之前子宫内膜双层≤8mm,不能有效达到受精卵着床的条件的有效厚度。≤7mm被称为子宫内膜过薄。病因:1、激素缺乏,患者因睡眠,或者压力大,更年期等原因导致雌激素水平低下。 2、内膜损伤:因剖宫产,胎盘黏连,宫腔镜,人流,结核、子宫内膜炎等导致内膜损伤或者黏连。 3、先天内膜发育不良:先天子宫畸形,卵巢发育不良等因素导致内膜不发育或者发育不良。 4、因某些手术导致子宫供血不良:结扎术后,子宫肌瘤剥除导致子宫动静脉损伤,血供不良导致内膜增生不良。 5、放、化疗及口服抗癌药物引起。一般治疗1 -精神保健:保持平稳、愉快的心情,是调节内分泌的一个最有效的方法,维持内分泌的正常调节可改善子宫内膜薄的情况。- 2 -运动保健:适当运动,加强体质,对子宫保健有好处,也可调节内分泌。- 3 -饮食调理:子宫内膜薄的女性在饮食上要以清淡饮食为主,减少肥腻及容易瘀滞之品,注意补充优质蛋白及富含雌激素及补血的食物。如可以多吃豆类、雪蛤等含有甾类激素的食物,能帮助刺激子宫内膜增生;多吃鸡蛋,鸡肉等,可补充优质蛋白。还可以吃些羊肉,乌鸡,大枣,桂圆、阿胶等益气补血的食物,能促进体内雌性激素的分泌,进而平衡因体内雌激素缺失而导致的子宫内膜薄。尽量少吃些油腻、辛辣的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者月经前后也应避免,否则会导致月经失调,加重病情。- 4 -西医治疗1、雌激素治疗:雌激素的给药途径有口服、经皮、肌内注射、经阴道等。要实时监测雌激素水平,最低要达到300以上。2、其他激素治疗:应用GnRHa、他莫昔芬、生长激素等提高子宫内膜厚度、显著缩短子宫内膜准备时间,继而获得较为理想的临床妊娠率和胚胎着床率。3、改善子宫内膜血供:低剂量阿司匹林、爱地那非等具有促进子宫内膜血管生成、改善局部血流作用的药物也被纳入用药方案中。4、集落因子:皮下注射或宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G—CSF):G—CSF是一种糖蛋白,主要作用于中性粒细胞系造血细胞的增殖、分化和活化。是重要的促细胞增值及定向分化的细胞因子,参与子宫内膜修复。5、干细胞治疗:干细胞具有多向分化和自我更新的潜质,经过诱导后可使其向子宫内膜细胞定向分化并增殖,以增加子宫内膜厚度。其高度的分化潜能、无免疫抗原性,发展前景广阔,有望成为薄型子宫内膜治疗,尤其是对雌激素无反应或低反应的薄型子宫内膜治疗的新手段。6、手术治疗:经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度,通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。7、高压氧治疗:通过增加子宫内膜组织血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离提高子宫内膜血氧含量。8、子宫输卵管碘油造影:子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管阻塞部位方面有重要作用,其改善子宫内膜厚度具体机制尚不明确,可能与以下因素有关:造影剂对子宫腔机械冲洗及分离宫腔粘连的作用;1.含碘造影剂中的碘对局部有杀菌、促进炎症吸收作用,促进内膜增生。2.5、中医治疗:3.针灸和艾灸:通过对穴位进行针灸或艾灸,可以改善子宫内膜容受性,对增加子宫内膜厚度有好处。2.中药治疗:薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,并有虚实之分。虚者,多由于肾气不足或营血亏虚;实者,多淤血内阻。常见有肾虚、血虚、血瘀等,主要以肾虚为主要表现。治疗上多采用补肾滋阴之品。滋肾育胎丸,固肾安胎丸,金凤丸,益肾十七味丸,保胎丸,胎盘片等。也可以根据中医辩证,治疗肝瘀气滞等,给予冬青补汁,红花逍遥片,坤泰胶囊等。这样可以改善口服雌激素,改善血内雌激素水平等作用。也可根据患者气血亏虚,给予妇科养血颗粒改善患者血虚,起到良好的辅助作用。
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发表于:2024-08-01