精神分裂症康复：上升螺旋不进则退，下降螺旋有强大惯性！

精神分裂症患者进入康复期以后，过渡到工作状态，不仅是谋生的需要，也是康复的重要组成部分。病情稳定以后，还是要积极尝试走向工作岗位的，哪怕是摆地摊，开小店，都是值得的，动起来比怎么动更重要。

积极投入工作，通过劳动获得回报，比一个月挣多少更加重要。

精神分裂症的病情变化的，经过了数月的药物治疗，虽然病情得到了控制，但是患者的人格发展水平、认知能力、情绪管理、行为习惯、压力管理水平、问题应对等综合能力，很难在短时间内得到显著提升，那么患者在投身在到原来的生活和工作环境中，如果各方面比较顺利，压力在患者能够承担的水平以内，病情不容易波动，问题在于原来的环境、原来的生活方式，原来的人和事都在哪里，并不随着患者的意志而变化，也不受患者所控制。

环境是不可控的，当环境出现了患者难以应对的压力事件，不可避免地重新激起患者原来的应对反应模式，出现病情波动，甚至病情复发。

对于精神分裂症病史的患者而言，投入到工作、过渡性工作中去，通过劳动获得回报，比一个月挣多少更加重要。一个有只有具备一天挣50的能力，才能可能一个挣3000、5000、10000的可能性。

能挣，挣到了，表示能力达标。问题在于很多患者好高骛远，差的工作看不上，好的工作找不到。天天埋怨命运不好，社会不公，没给自己施展抱负的机会，陷入怨天尤人的天坑里，不切实际的空想和幻想，只想不行动，结果与社会脱节越来越远，最后彻底躺平，这才是最可怕的。

低起点，能胜任，有结果，从开始入手到做完工作，取得回报，就是一个小的闭环。只有实现了闭环的努力，才是真正有效的努力。未实现闭环的努力，就是半拉子工程，属于心理上的烂尾楼，会对患者信心造成严重打击。

通过劳动和工作获得了回报，不仅提升了存在感、安全感、价值感，也可以增加自信心和希望感，帮助患者进入上升螺旋，这个过程并不容易，除了患者自身的努力付出以外，也需要家庭、工作单位和社区，为患者提供力所能及的动力支持，帮助患者搭建自己的上升螺旋，精神康复才能进入一个良性发展的轨道。

相反，一个人掉入下降螺旋是非常容易的，甚至可以呈直线下降。所谓下降螺旋，就是由某一方面的失败，拉动其它方面跟着下滑，进面引起患者整体状态的下降，互相促进，形成恶性循环。

上升螺旋，几乎是没有惯性的，不进则退，下降螺旋则是明显惯性的。一旦进入下降螺旋，逆转方向非常困难，首先得通过自己努力，降低下滑的速度，然后才有可能慢慢拐头，进入缓慢上升的通道，获得了成功体验以后，才有可能进入良性循环，变得越来越好。

盐城心理医生张怀礼，精神心理科砖家，专注精神康复赋能，心理行为建设，人格矫正与重塑，心理咨询师执业赋能。