克罗恩病用生物制剂治疗前的注意事项有哪些？

克罗恩病用生物制剂治疗前需筛查各种感染，包括CMV、EBV、HBV、结核、细菌、真菌感染等。

1、CD患者合并CMV感染应给予抗病毒治疗，疗程建议3~6周。因常常是在病情严重的情况下合并有病毒感染 ，所以需同时用生物制剂积极控制病情。

2、CD患者合并EBV感染时虽然抗病毒治疗疗效欠佳，但也需抗病毒治疗，疗程一般1~3个月，需同时用生物制剂积极控制病情。

3、生物制剂可使HBV再激活，HBsAg阳性的IBD患者，不论 HBVDNA水平高低，均需预防性抗病毒治疗，治疗1~2周之后才可以应用生物制剂，持续至停止生物制剂治疗后至少12个月。

4、生物制剂可使潜伏结核感染再激活 ，在生物制剂治疗前建议给予1~2种结核杀菌药治疗3周，治疗中继续抗结核治疗6个月。

5、CD患者合并活动性细菌感染时（包括难辨梭状芽孢杆菌感染），应积极抗感染治疗，感染控制之后才可以应用生物制剂。

6、CD患者一旦确诊侵袭性真菌感染，应及时启动抗真菌治疗，感染控制之后才可以应用生物制剂。

黄医生在这里提醒大家， 即便是临床诊断了克罗恩病， 生物制剂也不是随便拿来就用的，用药之前需要做相关的筛查，确保生物制剂发挥更好的疗效。