抽动症状反复、不见好？可能是这5个方面没做到位

在抽动症治疗干预过程中，经常会有一些孩子出现抽动症状反复、波动的情况，更有症状加重的例子出现。

为什么会这样呢？结合临床经验，总结出以下5点，今天我们来简单分享一下。

1. 了解抽动症

首先我们要先了解抽动症是什么。

抽动障碍(TD)，又称抽动症，是一种起病于儿童时期，以抽动为主要表现的神经精神性疾病。

主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，多伴有好动、注意力不集中、强迫性动作或其他精神行为症状。

通常在2-21岁发病，男性多于女性，比例约为（3-4:1）。抽动症可以分为：

1简单运动性抽动： 持续时间短（数秒），包括眨眼、缩鼻子、咧嘴、耸肩和伸展四肢等。

2简单发声性抽动：清嗓子、吭吭声、舌肌抽动引起咔哒、滴答声、由膈肌和咽喉收缩引起的呼噜声等。

3复杂运动性抽动：包括简单抽动组合，例如同时扭脖子和耸肩。

4秽语综合征：不自主的发声性抽动呈现为复杂的“唠叨”样或咒骂时；还有出现模仿动物的叫声等。

抽动症状反复也要分情况，抽动症是一类好发于儿童的慢性神经精神障碍性疾病。

它的治疗进程是一个螺旋上升的趋势，如果是可控范围内的反复，家长不必过于担心，按照治疗进度干预即可。如果孩子的病情变得严重、不可控，那需要马上和主治医生联系，调整治疗方案，稳住病情。

下面说说让抽动症孩子病情变坏的几种因素。

2.影响抽动症的因素

01：药物影响

药物治疗是抽动症治疗的重要方法，但不是所有的抽动症药物都适合自家孩子。

不管是药物的类别还是剂量，都需要医生评估孩子的抽动类型以及最急需解决的点，酌情使用。

药物治疗的一个基本原则是从小剂量开始，然后缓慢地增加，达到令人满意的最小剂量，从而把症状控制到可耐受的水平，并时刻注意可能发生的药物副作用。

02：共患病影响

共患病不仅影响抽动症的诊断，还不同程度影响了抽动症的预后。

约50%-90%的抽动症孩子伴有1种或1种以上心理行为障碍。比如抽动症患者中40%-60%共患ADHD（多动症），60%的抽动症孩子出现强迫症状。

共患病构成TD（抽动症）整体的一部分，是TD功能损害的来源，增加了疾病的复杂性和严重性。

严重影响孩子的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。

03：治疗方式影响

治疗的方式关乎孩子整个病程的进展。

抽动症的治疗短期目标是控制抽