水囊引产，是怎么一回事？

这面锦旗（图1），是一个叫小白的产妇出院时送给我的。我记得很清楚，小白当时是因为孕40周，羊水偏少（羊水指数65mm）入院准备计划分娩的，她问了一个经典的问题，几乎每一个孕妇都可能会问的问题：“许医生，我一定能顺产吗？会不会顺到一半又拉去剖了，受二茬罪啊？”

图1

二茬罪，应该是每一个孕妇都不想遇到的，除了安慰她不要紧张，我也给不了保证。相信所有的产科医生都无法拍着胸脯告诉一个孕妇，你一定可以生的，放心吧。我除了安慰她，便是告诉她，保持冷静，认真听我讲解后面住院催产的流程和计划。当我说到要上水囊促宫颈成熟时，她又变得十分急躁不安，反复说：“我在**书上看过，上水囊好疼好疼，我怕，我不想生了，我能不能直接剖？”

我是一名妇产科男医生，这辈子都没有机会去体会水囊是不是真像她看到的那么疼，因此没有立刻反驳她。但我观察那么多上水囊的孕妇，我知道，水囊引起的胀痛大部分孕妇是可以承受的，往往上完水囊回到病房，夜间都是可以入睡的。

于是，我岔开话题，讲了讲剖宫产的并发症，暂时将她又拉了回来。我给她画了一张图（图2），告诉她水囊的作用机理，其实很简单，就是两个球将宫颈往中间挤压，使宫颈变短、变软、变成熟，这样方便后面上催产素，起到事倍功半的效果。可能是多次沟通产生了信任，也许上水囊并没有她自己搜到的信息里说的那么可怕，最终，她选择试一试。

图2

住院当天晚上六点，我帮她把水囊上好，上之前给她看了看水囊实物（如图3），整个过程很顺利，不到十分钟，上完她告诉我，我没有骗她，确实只是有点胀胀的感觉。做完胎心监护，她就回病房休息了。第二天上午九点取出水囊，原本又长又硬的宫颈已经像经产妇的自然宫口一样成熟了，人工破膜+静滴催产素，中午十二点左右宫口开了2公分，打了无痛，晚上十点多就生了。

图3

生完第一天，小白好像还没缓过神来，自己过去24小时都经历了什么！等出院那天，她向我表达了感谢，送了这面锦旗，谢谢我跟她讲解那么多，缓解了她的生产焦虑。其实，临床上遇到很多孕妇都是和小白一样，心里有着积攒了整个孕期的焦虑和害怕。很多孕妇害怕时都会脱口一出：“那我能不能直接剖？”其实她们并不是真的要剖，而是对于生产过程中的不确定性产生了恐惧，产科医生和产妇家人们需要多给孕妇鼓励和支持，打消她们的疑虑，才能让她们鼓起勇气去试产。

说到小白的故事，其实就是想告诉大家，水囊引产，并不可怕，当你了解了，心中也就不害怕了。

每一个产妇，都是真的勇士。愿十月怀胎，有专业的产科医生相伴！

2024.8.9

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