声嘶就是喉癌吗？

在平时的生活中，我们难免会碰到声音嘶哑的情况，比如一次重感冒，或者一次尽情的K歌。在大多数情况下，声嘶可能也就持续几天时间。但症状一旦超过一周的时间，很多人就会惴惴不安，担心自己是不是得了喉癌。这个担心有没有道理呢？

我们的发声主要通过动力器官、振动器官、共鸣器官、构音器官组成。声带属于振动器官，也是发声最重要的结构。声嘶大多数情况下是声带的疾病所导致。常见的导致声嘶的疾病有如下这些：

1. 急性喉炎：多发生于上呼吸道感染、过敏或用声过度后；

2. 慢性喉炎：多由于长期用嗓过度或吸入有害气体引起；

3. 声带息肉：由发生不当或过度发声引起，也可是单次的强烈发声；

4. 声带小结：见于职业用声者，如教师、歌唱家等，喜欢大喊大叫的儿童也较为常见；

5. 喉的神经损伤：包括喉返神经损伤和喉上神经损伤，最主要的发病原因为甲状腺切除手术引起；

6. 喉外伤：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨的损伤、关节脱位都可导致声嘶；

7. 喉良性肿瘤：乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等；

8. 喉恶性肿瘤：最常见的就是喉癌，其次有肉瘤、淋巴瘤等。

由此可见，声嘶大多数情况下都跟恶性肿瘤关系不大。那么，在哪种情况下我们要重视声嘶呢？这还要从喉癌的高发人群谈起。

根据目前的统计，喉癌的诱发因素与抽烟、饮酒、HPV感染和激素水平有关，特别对于南方地区来说，不抽烟的患者一般不会有喉癌的风险。因此，最危险的人群是长期吸烟饮酒的男性。如果有超过一个月以上声嘶症状的长期吸烟的中老年男性，需要提高警惕，有上述表现者，应该及时到医院做喉镜检查。

很多患者担心喉镜检查很难受，无法配合。喉镜主要是使用硬质或软质的带摄像头的镜头对下咽及喉部进行检查的器械。在进行检查前，患者需服用达克罗宁或利多卡因对咽喉进行表面麻醉，可减少恶心、呕吐、呛咳的发生率。而且喉镜检查可仔细观察舌根、会厌、声带、室带、梨状窝等部位，基本没有检查死角，再加上窄带成像等技术手段，可有效分辨咽喉部肿瘤的性质。

因此，对于大多数声嘶患者来说，恶性肿瘤并不是首先考虑的问题，特别是对于女性和不吸烟的患者。但是，有一类人只要出现声嘶症状就一定要警惕。凡是年龄在四十岁以上、长期大量吸烟的男性患者，持续性声嘶超过一个月，就必须做喉镜检查，以排除喉癌。如果在喉镜下看到喉部有菜花样、溃疡样的肿物，可以在喉镜下取活检来明确诊断。

但是，喉癌的症状并不是仅有声嘶，喉癌分为声门上型、声门型和声门下型，声嘶仅是声门型喉癌和部分晚期声门上型、声门下型的症状。所以，对于上述的高危人群来说，即使没有声嘶，如果有咽痛、咽异物感、痰中带血、呼吸不适或颈部淋巴结肿大，也应该及时到医院进行相关检查，排除其他类型喉癌的可能性。

喉癌，特别是声门型的喉癌，早期五年生存率能达到70~90%，而晚期仅有10~20%。而且晚期患者很多只能做全喉切除术，会完全丧失说话的功能。因此，早发现、早治疗对生命的保障和器官功能的保全至关重要。重视而不恐慌，才是我们应对声嘶症状的正确态度。祝大家都能告别声嘶，拥有美妙的嗓音！