家人应该如何有效预防/应对产后抑郁？

产妇的抑郁，是娇气还是真的生病？

不是产妇娇气，产后抑郁是比较常见的分娩并发症，发病率接近17.98%相当于10个产妇里会有1-2个人会患上产后抑郁，往往在产后出现持续性的情绪低落、乏力、睡眠障碍，甚至出现自伤自杀危机情况。产后抑郁会干扰到婴幼生长发育，严重影响到夫妻感情和亲子关系。“月子之仇”之所以一辈子铭记在心，也是跟这个有关系。

今天就针对产后抑郁跟大家探讨探讨，主要涉及到：什么是产后抑郁？产后抑郁都有哪些表现？产后抑郁的危害和处理方法……

产后抑郁的表现主要从3个方面来描述：身体不适、心理不适和关系不和

1 身体不适

产妇可能表现出晚上睡不着，白天疲劳不堪、体力不支；

在饮食上，有的是食欲不佳，有的却是暴饮暴食，两种极端都是不正常的（对于很多女生而言，当他们心情不好时，有些女生会选择猛吃一顿）

当然，有的表现出来的是真的生病了，比如：胃痛、恶心、腹泻、头晕目眩……

2 心里不爽

对于很多患有产后抑郁的宝妈而言，她们无法感受到自己对孩子的母爱，也体验不到当妈妈的喜悦，有的只是空虚-寂寞-冷……

既没有无快乐，也提不起兴趣做任何事，甚至会常常感觉活着没意思，还不如死了算了！

不可否认，生完孩子体重多多少少会增长，有时身材还会走样，这时候就会让宝妈们产生深深的自卑。

3 关系不和

关系不和主要表现在家庭关系上了

即可能是对宝宝没耐心，也可能是看婆婆不顺眼，更有可能是觉得丈夫不关心

产妇会表现出一直在抱怨，看谁都不爽

除此以外，她们还会回避社交，非但不想出门，还害怕亲朋好友的拜访

那为什么会有产后抑郁呢？

产后抑郁是一种疾病，不挑人的，任何产妇都有产后抑郁的风险，但是什么样的情况会增加产后抑郁的概率呢？

如下所示：

1 生理原因

身体上激素和神经递质的改变是必然的，不然又如何受孕-孕育生命-生产-母乳分泌等等，看似身体波澜不惊，实际上身体里面的各种不同激素和神经递质等正在发生着翻天覆地的变化，比如：孕酮、雌性激素、催乳素等等。

再者，对于产妇而言，很多产妇需要照顾幼儿，如果没有经验再加上辅助的人员少或不顺心，那么会导致产妇睡眠不足或营养不良，这会激发起产妇不良情绪。（我们要是晚上睡不好，白天也会各种不舒心和不顺心）

2 遗传因素

如果跟产妇有血缘关系的亲人本身有过抑郁症或产后抑郁症，那么会大大增加患上产后抑郁症的风险。

3 心理原因

大部分产妇有产前的紧张和恐惧，既怕疼痛又怕难产，有的是分娩中的无助和疼痛，有的是对分娩后照顾婴儿的无力感，当孩子哭闹时，会显得手足无措，并且过度关心孩子的健康问题。

4 家庭关系的原因

婆媳关系是个千古难题，在坐月子和帮忙带娃期间，婆媳矛盾更为突出，当感觉婆婆让她很不顺心时，这份愤怒和委屈也会影响到夫妻关系，产妇倍感凄凉，觉得丈夫不贴心、宝宝不省心和婆婆没安好心

医疗意见

找精神科医生做诊断，如需借助药物治疗，跟医生反馈关于母乳喂养的事情

心理治疗

可以找心理治疗师做家庭系统治疗，家庭系统治疗是扰动，能够让家庭其他成员看到看不到的视角，知道有效的行为方式，从而良性循环起来。

当然，也可以是个人的心理咨询，能够有效调整错误认知，处理不良情绪，采用有效的行为模式来解决当下的困境和烦恼。

那家人又该如何应对和预防产后抑郁呢？

1 对于丈夫

（1）丈夫如何表达才合适？

不合适的表达方式

A 你总是这样发脾气让我们很心累！--跟产妇发泄自己的情绪，会让产妇病情加重

B 生孩子不都是每个女人都必须经历的吗？--不理解，会激发产妇更多的负面情绪和不愿表达她的困境

C 你应该为我们有了可爱的孩子而高兴才对!--教育产妇，会让产妇自责，加重病情

D 其他人生孩子都正常，怎么就你事多呢？--指责，会让产妇更多委屈和难受

不够适合的表达方式

E 你是个好妈妈--虽是鼓励，但产后抑郁状态她自知自己的无能为力，这样的鼓励会让产妇更加自责、难受和内疚

F 你是最漂亮的--虽是鼓励，但产妇身材没有以前好是客观事实，这样会让她自卑

G 你不用担心--当你即将上台演讲感到超级紧张时，旁边人跟你说：“你不用紧张”，你感觉有用吗？

合适的表达

我爱你 --情感上的支持，给予安全感和价值感

我知道你感觉很糟糕--理解万岁

我们的宝宝一切都好 --积极肯定的支持

我一定会站在你身边支持你--支持

实际帮助

回家帮忙洗衣服/做饭、帮宝宝洗澡、换尿布、准备晚上用的奶瓶等等 --实际上的帮助

2 婆婆的功能

婆媳矛盾是千古难题，就单单立场而已，婆婆认为：“媳妇应该像我照顾我儿子一样的好“；而媳妇认为：”我的丈夫应该疼我/爱我/照顾我……”

当爸爸在家庭陪伴和养育缺位时，会让妈妈过度依赖儿子，或者中国是靠儿子养老的思想，导致家里有了儿媳妇后就会有危机感，不管是情感上的危机感还是经济上的。

面对得了抑郁症的媳妇，婆婆应该如何做呢？

A 每天夸媳妇1次

B 像照顾自己女儿坐月子一样照顾儿媳妇（虽然这对婆婆而言很难）

C 受委屈了，让儿子去关心，并告诉自己：“她生病了”

备注：如果公婆或娘家人真的属于实际原因没办法帮扶宝爸宝妈的，直接坦诚表达困境；若是主观上真的做不到的，就主动选择放弃帮扶，这时候作为宝爸就作为主要劳动力，并让宝妈得到实际上的帮助和关心，陪伴产妇，经济条件可以的、月嫂或月子中心来照顾产妇，切莫在月子期间因为矛盾导致后续一系列长久冲突。

心理疗法4步走

1 评估是前提

大家先一起判断，以下案例是抑郁情绪还是产后抑郁症？

案例1 王女士 孩子2岁 辞职在家带孩子

由于生的是女儿，婆婆埋怨过，在坐月子时觉得婆婆不用心，内心愤怒，整天抑郁寡欢。经常对丈夫和婆婆大发脾气，觉得婚姻无望，想要离婚。

案例2 王女士 孩子1岁半 身体不好而辞职在家带孩子

自己一个人在家带孩子，丈夫工作忙，老人没办法帮忙，一开始总是担心孩子生病，接下来孩子一调皮，就控制不住的打孩子，看到窗户就很想跳下去，晚上睡不着，不想跟任何人联系，因总是打孩子，所以丈夫让她看一下心理医生。

案例3 王女士 孩子1岁 辞职在家带孩子

自己一个人在家带孩子，丈夫工作忙，对孩子没有感觉，孩子一闹腾，就感觉整个世界都快崩溃了，晚上睡不着，觉得活着就是一种折磨，没有活下去的动力和意义，看到窗户就想跳下去，看到刀就控制不住想割腕……现在感觉失控了，所以来求助心理咨询师

答案：案例1是抑郁情绪，理由：有心情不好的客观原因--婆媳矛盾；

案例2是产后抑郁、焦虑和强迫，理由：已经威胁到自身安全，想要自杀，失眠、回避社交，并且没办法很好的照顾好孩子；

案例3是产后抑郁，想要自杀，失眠，严重的抑郁症。

好莱坞女星格温妮斯·帕特洛曾经说过：“我就像一具僵尸，我不会爱我的孩子。我是一个失败的母亲，我就是个失败者。”

2 接受是前提 --跳出思维陷阱

思维陷阱

A 别人不会理解的

B 一定不能让其他人知道

C 我会这样是因为我不够坚强

D 人家都是当妈的，就我这么糟糕

跳出思维陷阱--积极心理暗示

A 我没疯

B 这不是我的错

C 我有产后抑郁

D 这事一个实实在在体内激素快速转变的问题，可以通过治疗恢复过来的

3 心理疗法

（1）情绪“停止”技术

（2）认知疗法

矫正错误的认知

A 我应该喜欢/享受成为妈妈--我现在不一定能喜欢/享受当妈妈，这很正常

B 老公应该都知道我的需求--老公不一定知道我的需求，我应该具体明确的说出来

C 我应该自己挺过这一关，谁也没有被宝宝搞垮的呀！--我不需要靠自己挺过这一关，产后抑郁是很正常很普遍的疾病

4 预防是关键

身体上

准妈妈要注意孕期的锻炼，特别是职场女性

心理上

在产前学习育儿的方法和常见疾病与应对方式

物质上

为母子准备好所需的费用和生活用品

房间条件：通风通透舒适

家庭气氛：良好和谐的家庭环境

丈夫的配合

情感上多支持多理解

行动上协助妻子照顾婴儿

自我调节：

充足的睡眠

认识产后心理

听一些轻柔、舒缓的音乐

核心点：丈夫、父母和公婆对产妇的理解、接纳、支持和照顾

刘梅珠

北京大学第六医院 心理治疗师 /心理咨询师 /注册心理师

擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等

需要了解更多详细信息可以关注我的个人网站：

https://amiraliu.top