食管裂孔疝手术

老年患者，进食不适感数年，自知有食管裂孔疝，目前症状加重，进食流质可，为要求手术就诊。

入院后ct提示部分胃底位于胸腔。

完善各项检查，拟行腹腔镜微创食管裂孔疝修补+胃底折叠术

腹腔镜探查见扩大食管裂孔，将胃拖回腹腔，游离贲门及食管下段，显露两侧膈肌角，缝合后将食管裂孔缩小至正常大小。最后完成胃前壁胃底折叠。

• 治疗后7天

患者术后恢复好，正常进食后出院。

总结:食管裂孔疝是老年高发良性疾病，通常内科治疗，症状加重，进食困难，有嵌顿风险时需要手术治疗，首选微创手术。

食管裂孔由左右两侧膈肌脚构成，松弛后形成裂孔疝，手术目的就是缝合两侧松弛膈肌脚，重建食管裂孔至正常大小。

另外大多数患者有反流症状，所以需要做胃底折叠手术，根据症状轻重，折叠方式也有不同。

老年患者手术指征需要严格把握。