常见内服中药剂型特点

经常很多患者朋友会问：“医生，我这个情况能不能吃点六味地黄丸？”“医生，我能不能喝玉屏风散？”“医生，我能不能不喝汤药？用点中成药调理？”......

根据病情需要，中药方剂可制成的剂型有十多种，有内服的、有外用的、有注射的......作为一个内科医生，我平常使用的中药内服居多，剂型常选择汤剂，亦有时选用丸剂、散剂、膏剂等，常常根据病情不同阶段特点而选择相应剂型，或不同剂型相互配合使用以提高疗效。今天，我就来给大家介绍几种常见内服中药剂型的特点，让您以后能更好地读懂和理解医生对于中药剂型的选择。

汤剂，又称煎剂，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁而制成的液体剂型。

优点

吸收快，能迅速发挥药效，尤其是具有其他剂型所无法比拟的适应“个性化”治疗的优势。其根据病情变化而随证加减，能较全面、灵活地切合每位患者及其具体病证阶段的特殊性，尤宜于病证复杂或病情不稳定的患者。

缺点

因熬药需要场所、工具，并要花费时间，故制备相对不便。药效受煎药者煎药水平影响，若熬出药液太稀则会减弱药效；若煎焦则该剂不能继续服用。且汤剂对于不经常固定在一个地方的患者朋友来说携带和贮存也显得不太方便。

注：为方便患者朋友，不少医院和药房有提供代煎服务，这种机械化代煎出来的药液往往偏稀，疗效会有所折扣。

颗粒剂，是将中药材经过提取、浓缩、干燥等现代科技手段制成的颗粒状制剂。直接开水冲泡搅拌后即可服用。

优点

中药颗粒剂保留了中药材的性味与功效，同时解决了传统汤剂煎煮费时、携带不便等问题。颗粒剂具有质量稳定可靠、服用方便、吸收快捷、剂量准确、安全清洁、携带便利等优点。且对于小儿服药时常常需要熬出50ml、100ml等少量药液，传统汤剂难以掌握加水量，而颗粒剂只需直接开水冲服相应水量即可。

缺点

中药颗粒价格较中药饮片贵。中药颗粒类别不全，有些医生习惯用的地方民间草药的颗粒剂没有。且无法做到先煎、后入和其他特殊的用药方法。

注：很多患者朋友会误会中药颗粒剂是中成药。中成药是以中草药为原料，据某一固定的方剂，通过确定的工艺，由一定的质量标准形成的成药，其就包括了丸、散、膏等剂型。中药颗粒剂与中药饮片组成的方剂一样，是医生根据患者当下情况个性化开具的一个方剂。中药颗粒剂的个性化使其更适合针对病情复杂且矛盾的患者；而中成药更适合针对病情单一且简单的患者。

三、丸剂

丸剂，是将药物研成细粉或使用药材提取物，加适宜的黏合剂所制成的球形固体剂型。具体分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等不同类型。

优点

节省药材；方便服用与携带；药效持久。而不同类型的丸剂又有不同的特性：

1. 蜜丸：蜜丸性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味作用，适合有慢性、虚弱性疾病的患者长期服用。
2. 水丸：水丸较蜜丸的崩解、溶散、吸收、起效等速度均快，易于吞服。
3. 糊丸：糊丸黏合力强，质地坚硬，崩解、溶散迟缓。内服可延长药效，减轻剧毒药的不良反应和对胃肠的刺激。
4. 浓缩丸：体积小，有效成分高，因此需服用的剂量小。

缺点

吸收较慢；不能在短期内看到症状显著的改变；如遇到病情变化，无法调整药丸内的配方；对于小孩和有吞咽功能障碍的患者不方便服用。

四、散剂

散剂，一般是将药物研成细粉，以温开水冲服；量小者亦可直接吞服；亦有制成粗末，以水煎取汁服者，称为煮散。

优点

制作简便；吸收较快；节省药材；方便服用与携带。

缺点

不易保存，保质期短；对胃肠道有一定的刺激性。

五、煎膏

煎膏，是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。

优点

体积小，便于携带；浓缩制成，有效成分含量高；便于服用，口感好；有滋润补益的作用，作用稳定而持久。

缺点

因为煎膏几乎由偏补益的方子制成，价格较昂贵；膏方比较固定，对于病情不稳定者不宜使用。

综上所述，汤剂是最具灵活性的剂型，可根据病情变化随时调整；就是需要在熬药上下点功夫。颗粒剂免除了熬药的麻烦，但是药品不全。丸剂、膏剂适合慢性虚弱性疾病的长期调理，保存较为方便，易于携带和服用；但达到效果往往要吃较长的时间，而且由于处方固定，病情不稳定者不太适合使用。散剂服用方便，起效也较快；但是不易保存，对胃肠有一定的刺激作用。

好了，今天的科普就到这了，希望能帮助您在以后对内服中药剂型的选择过程中能心中了了。

注：具体治疗请在医生指导下进行，切勿盲目自行服用！