导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

何义富 三甲
何义富 主任医师
安徽省立医院 肿瘤科

气管食管瘘:肿瘤患者需警惕的严重健康问题!

173人已读

气管食管瘘是一种严重的健康问题,指的是气管(呼吸道)和食管(消化道)之间出现了异常的通道。这种情况下,食物和液体可能会从食管进入气管,导致一系列不适症状。以下是气管食管瘘的一些典型症状:

咳嗽或呛咳:尤其在吃饭或喝水时更为明显。食物或液体误入气管,刺激呼吸道,引发剧烈咳嗽。类似于“误咽”时,身体试图通过咳嗽将异物排出。

频繁的肺部感染(如肺炎):食物和液体进入气管或肺部后,可能引发反复的肺部感染,如肺炎。

胸痛或胸部不适:由于气管和食管之间的异常通道,部分患者可能会感到胸部不适或疼痛。

呼吸困难或哮鸣:当食物或液体进入气管时,可能导致呼吸急促、困难,甚至出现哮鸣音。

青紫症(皮肤或唇部发青):当大量食物或液体进入气管或肺部,可能阻碍氧气的正常供给,导致皮肤或唇部发青。

肿瘤患者需要特别警惕

对于肿瘤患者,特别是食管癌患者,气管食管瘘的发生率较高。肿瘤可能侵蚀气管和食管之间的组织,导致瘘的形成。此外,放疗或化疗会损伤组织,增加瘘的发生风险。因此,接受过这些治疗的患者需要格外警惕。

处理建议

一旦确诊气管食管瘘,及时和有效的处理至关重要,以防止进一步的并发症。处理措施包括:

禁食、禁水:为了防止食物和液体进入气管,患者需要立即停止口服饮食和水分摄入。这有助于减少误入气管的食物和液体量,从而降低引发肺部感染的风险。

营养支持:患者通常会使用鼻饲管或胃造口管来维持营养摄入。通过这种方式,食物可以直接进入胃部,绕过食管,避免误入气管。

支架置入:在某些情况下,医生可能会推荐使用食管或气管支架来封闭瘘口,恢复正常的食物和空气通道。支架是一种可扩展的装置,可以帮助防止食物和液体进入气管,并维持气道和食道的正常功能。

手术治疗:对于某些患者,尤其是瘘口较大或难以通过其他方式修复的病例,可能需要手术来修补气管和食管之间的异常通道。

抗生素治疗:如果患者已经出现肺部感染(如肺炎),医生通常会使用抗生素来控制感染。及早的抗感染治疗可以有效降低并发症的风险。

警惕并及时就医

如果你或家人出现了上述症状,尤其是在进食时频繁咳嗽、反复感染和呼吸困难时,建议立即就医。及时的处理可以显著减少气管食管瘘的并发症,改善患者的生活质量。肿瘤患者,尤其是接受放疗或化疗的食管癌患者,需要特别关注症状变化,并尽早采取措施。

何义富
何义富 主任医师
安徽省立医院 肿瘤科