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楚瑞阁 三甲
楚瑞阁 主任医师
江西省中医院 肿瘤科

为什么食管癌一发现就是中晚期

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为什么食管癌一发现就是中晚期!要讲清楚这个问题,我想告诉大家以下的事实和知识:

1.食管是连接我们口咽腔和胃的一个肌肉性的管道,它的最主要作用就是让食物通过。食管分为上、中、下三段,下段和胃交界的区域,比较特殊。食管的上中段有三层,下段可以是四层。用墙做比喻说吧,上中段有内涂料层,泥巴层和砖头层,而下段除了这三层,还可以有外涂料层。上中段的涂料层,细胞长的像是有序叠加在一起的鱼鳞,那样的结构叫做复层鳞状上皮,而下段只是一层单层的腺上皮。

2.什么是食管癌呢?食管癌就是从涂料层发生的恶性肿瘤!就像是涂料层内有了有害植物的种子,这个坏种子生根发芽,向泥巴,向砖头,向外涂料,向墙外扎根;向墙内(腔内)越长越大,最后开坏花,结恶果,让人咽不下饭,把人给活活长死!这上中段因为是鳞状细胞,所以长鳞状细胞癌,这种癌有明显的地域特点,我国的太行山区,伏牛山区,大别山区,都是高发地带!当然,也有研究显示,吃腌制食品,吃烫饭,食物中某些微量元素缺乏都可能和发病率有关。而食管下段的腺癌,则可能和胃反流有关,原来是白种人发病率比我们高,可是,这些年,我们国家的食管腺癌也在快速上升,这也许和我们的生活方式西化有一定关系!

3.食管癌的主要表现是什么?那就是进行行吞咽困难!也就是说,大概半年前开始,吃馒头或者大米干饭感觉咽下的时候有阻挡或者缓慢,大概过一两个月,吃面条会感觉阻挡,再过一两个月,大概就滴水难进了!所以豫北地区的土话:“噎食病(食管癌),噎食病,吃麦不吃秋,吃秋不吃麦!”也就是说,食管癌如果不治疗,自然病程也就是半年时间!当然,有些食管癌是表现为胸骨后疼痛,甚至是没有感觉!当患者出现吞咽困难的时候,检查胃镜,无一例外,患者都不是早期食管癌!

4.食管癌能不能早期发现?能不能治愈?一般老百姓,大概50岁左右开始,做一次胃镜,食管癌高发区的人,有食管癌高危因素的人,提前10年左右开始做胃镜检查,如果医生发现食管粘膜局部潮红,粗糙,电子染色呈现茶褐色改变,放大观察发现有异常的微血管出现,做碘染色检查发现不染色区域,再加上活检,医生可以发现并且确认食管有了早期癌症,也就是说,涂料里边有了毒种子,那个毒种子刚刚开始生根发芽,只在涂料层,或者刚刚扎进泥巴层里,并且没我碰到泥巴层里的稻草(微血管和淋巴管),这时候的早癌,不需要开刀做大手术,医生可以通过胃镜微创,用针在涂料层和砖头层中间注射生理盐水,把涂两层和砖头层分开,再使用电刀,贴着砖头层附近,把毒种子和附近的涂料层完整剥下来(ESD手术),这食管癌就治好了,而且几乎都不复发!可是,这样的早期癌,真的没有任何症状可以让我们察觉,只能通过体检获得!

大家是否明白了为什么食管癌一发现就是中晚期?是否明白了什么是早癌?怎样才能发现并且治愈食管早癌?


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

楚瑞阁
楚瑞阁 主任医师
江西省中医院 肿瘤科