
蒋真
副主任医师
淮安市第一人民医院
免疫风湿科
类风湿关节炎能用激素吗?如何用激素?
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类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,而激素(指糖皮质激素,如泼尼松,甲泼尼龙等)具有强大的抗炎和免疫抑制作用,可用于类风湿关节炎的治疗,但是长期应用激素会有很多副作用,去血糖升高,血压升高,变胖,食欲增加,骨质疏松,失眠,兴奋,合并感染等,因此广发患者对激素是又爱又恨啊!
那么类风湿关节炎患者应该如何应用激素呢?主要从以下几个方面考虑:1、应该应用可控制症状的最小剂量,如泼尼松或甲泼尼龙每天不超过2片;2、应用时间:应该逐渐减量,总时间最好不超过三个月,最起码不要超过半年;3、要与维生素D和钙片同时服用,以预防骨质疏松;4、不要完全依赖激素治疗类风湿关节炎,一定要和慢作用药或者生物制剂联合应用;4、如果上述联合方案治疗仍不能实现达标,激素不能在半年内停掉,这说明这种方案不合适,需要找医生调整方案;5、应用激素要注意监测血糖、血压、骨密度等!
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