
尚媛媛
医师
上海市东方医院
肛肠外科
痔疮的微创治疗方式:内痔套扎术
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内痔套扎是一种治疗内痔的微创手术方法,主要适用于I-III度内痔伴有症状的患者,尤其是对脱垂严重者的治疗效果优于硬化治疗。治疗原理是利用橡皮圈对内痔进行弹性结扎,阻断内痔的血液供应,使痔核组织缺血坏死并脱落,一般在术后7至10天内痔核脱落。与传统外科手术相比,内痔套扎治疗具有手术时间短、痛苦小、恢复快等优点。

内痔套扎示意图
内痔套扎治疗的适应症包括有出血及脱垂症状的痔、长蒂赘生物、黏膜脱垂等。而禁忌症则包括IV度内痔、混合痔及外痔,伴有严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭,凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物等情况。
治疗过程中,医生会在齿状线上方的黏膜区域进行套扎,避免累及到齿状线以减少术后疼痛。治疗时一般套扎3-5点,具体根据痔核的大小和脱垂程度来判断套扎的部位和环数。术后护理包括卧床休息、少渣饮食、保持大便通畅等,以促进恢复并减少并发症的风险。
术后并发症较少,但可能包括疼痛、出血、肛门坠胀感等,大多数情况下这些症状会自行缓解或通过简单处理得到改善。
值得注意的是,内痔套扎治疗的目的在于缓解症状而非消灭内痔,因此治疗时不追求所谓的“根治”,而是通过改善症状来提高患者的生活质量。此外,对于免疫缺陷患者,内痔套扎治疗相比外科手术更为安全。
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