三甲
何广胜
主任医师
江苏省人民医院
血液内科
阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者的血栓预防
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血栓是阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者致死的首要因素，血栓预防非常重要。
1 在未使用补体抑制剂时，无禁忌时：血小板太低，或出血风险，应根据时时检查D二聚体水平，进行抗凝，降低血栓风险；
2 使用补体抑制剂后，由于血栓形成风险极大下降，不需要预防性抗凝。
3 在有血栓形成史的PNH患者中，充分使用补体抑制剂3-6个月之后，抗凝药物可以停用；但是若之前发生的血栓事件是危及生命的，那么抗凝药物不能停。
4 在有血栓形成史的PNH患者中，使用补体抑制剂之后，高凝状态依然未解除，或再出现血栓形成风险时，抗凝药物需要使用。
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