一种容易被忽视的耳科疾病：：大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎（bullous myringitis），是一种病毒性耳病。患者发病前常有感冒症状，几天后出现耳痛，这种痛强度很高，如果不管它，一般人晚上无法入睡。第二天会出现耳闷耳堵听力下降。这时一般人就会来看病了，孩子会夜间来耳鼻喉看急诊。

耳内窥镜检查：鼓膜及其相连续外耳道皮肤急性充血，鼓膜有时看不清楚，有时可看见一个巨大的水泡或血泡。基本就能确诊了。

如果拍CT检查，可见鼓膜外侧密度均匀的囊性新生物，三分之一的患者有类似分泌性中耳炎改变。

发病1-3天，大疱会自发破裂，耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物，耳痛减轻，听力好转

本病好发于儿童及青年人，单侧发病，无性别差异。新冠后50多岁的患者也很多。

治疗原则：

1.第一为抗病毒，首选阿昔洛韦口服4天。

2.解热止痛药如芬必得缓解耳痛。

3.洗澡时用棉球堵耳，耳朵不要进脏水，防止继发感染。

4.大疱破裂可用氧氟沙星滴耳剂三天，加抗生素三天。

5.理疗对皮肤痊愈有帮助

最后划重点：

1.值得注意的是，这个病耳鼻喉大夫不是都认识，因为有的版本教科书里没写它。

2.此病大多数预后良好，容易被忽视的是少数患者病情并不局限在鼓膜。病毒有10%的比例侵犯中耳乳突和内耳，遗留耳鸣和轻度听力下降，中老年患者居多，需要引起医患双方注意，及时就诊。极少数患者还会出现眩晕与面瘫，那就得来找我了。