有痔无恐，使命必达——PPH联合直肠粘膜悬吊术

什么是痔疮？

痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。

具体地说，就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛组成了具有防止大便和废气漏出的肛垫组织。如果便秘时过于用力，就会增加肛管负担，迫使肛垫组织的血管破裂或造成淤血，从而使血管周围的结缔组织增生。有的血管和结缔组织会脱出肛门，而这种突起的柔软肿物就被称为痔疮。

痔疮是最常见的肛肠疾病，虽然是良性疾病，但可引起反复出血、胀痛、排便费力等。

如果患者出现以下几种情况，建议施行“吻合器痔上直肠粘膜环形切割吻合术（PPH）联合直肠黏膜悬吊术：

1、 肛门肿物反复脱出甚至需手助还纳；

2、 肛门反复出血较多甚至引起贫血；

3、 反复多次出现肛门水肿、胀痛

4、 对患者的工作、生活产生非常大的影响，且保守治疗无效。

为什么要在PPH的基础上联合直肠黏膜悬吊术？

1、 PPH最大并发症是直肠狭窄，原因是小部分人在吻合口愈合过程中会形成粘膜挛缩，挛缩最后形成狭窄环导致排便困难；增加直肠粘膜悬吊可以让吻合口周围的直肠粘膜在术后即与直肠肌层紧密贴合，大大降低粘膜挛缩向肠腔内发展的几率；

2、 部分患者的混合痔脱垂程度严重，仅靠一次PPH吻合器钉仓的容量无法完全将脱垂的肛垫提拉回到肛门括约肌能收缩得到的位置，通过直肠粘膜悬吊可以进一步巩固肛垫提拉效果。

PPH联合直肠粘膜悬吊术与传统手术相比，具有疼痛轻微、手术时间短、手术后不用经受换药的痛苦、病人恢复快等优点，显著的效果受到广大患者的好评。

我科每年通过这个术式治疗了300-500名受到痔疮严重困扰的患者，患者术后均恢复良好，疼痛轻微，术后当天即可下床自由活动，对手术效果非常满意，目前暂未发现一例患者因手术效果欠佳导致的混合痔脱垂复发。

具体术后反馈可以参考主页“患者诊后评价”。