儿童甲亢-2022年《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》之儿童甲亢治疗原则

2022年中华内分泌代谢杂志发表了《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》，现摘取其中儿童甲亢部分内容如下：

1）儿童和青少年Ｇraves病 患者，抗甲亢药物治疗后，如出现严重不良反应、复发或不能坚持药物治疗，建议改用放射碘治疗或甲状腺全切术治疗，不建议更换其它抗甲亢药物治疗。

2) 儿童和青少年 Ｇraves病患者，如果在 １ ~ ２ 年的甲巯咪唑治疗后仍未缓解、或接受长程 甲亢药物治疗的青少年 患者,需 6-12个月评估病情情况，重新考量适合的治疗方式 。

3) 儿童和青少年应避免使用生物制剂类的免疫调节剂

4) 儿童和青少年Graves病患者须严格掌握手术适应证，术前应使用甲巯咪唑使甲状腺功能恢复正常，同时术前应服用碘制剂

5)儿童Graves病的手术方式选择全甲状腺或近全甲状腺切除术术后须终身行优甲乐替代治疗

6)对于5岁以上的儿童和青少年Graves病甲亢患者，放射碘治疗是安全有效的治疗方法；对抗甲亢药物治疗无 效或有严重不良反应以及有手术禁忌证或不宜手术的儿童和青少年Graves病患者，可应用放射碘治疗；但是５岁以内的儿童Graves病患者应避免应用放射碘治疗 。