您需要了解的膜性肾病是这样的

膜性肾病是一种特殊的自身免疫性疾病，其中80%具体病因不明，20%和药物、自身免疫性疾病、乙肝或肿瘤有关系。预后方面，约1/3可以完全缓解，1/3部分缓解，1/3缓慢进展至尿毒症。

膜性肾病发病率全球发病率为百万分之8—10，中国报告的发病率高达22.4%，仅次于IgA肾病，并呈逐年上升趋势。发病年龄50—60岁之间，男性多于女性。

膜性肾病的诊断依赖于肾活检，也是许多肾脏疾病诊断的“金标准”，然而，作为一种侵入性操作，肾活检有一定风险，主要是出血、血尿、感染等。考虑膜性肾病与血清PKA2R抗体的高度特异性，建议PLA2R抗体阳性的肾病综合征患者首先进行动态监测，而不是立即进行肾活检。

治疗方面根据患者肾病危险分层包括以下治疗措施：

1.对症治疗：ACEI/ARB类药物作为治疗膜性肾病高血压和尿蛋白的主要药物。

2.激素联合环磷酰胺治疗。

3.小剂量激素联合钙调磷酸酶抑制剂治疗。

4.生物制剂治疗：目前应用于临床的药物主要包括利妥昔单抗和奥妥珠单抗。