肺癌转移到骨头上该怎么处理？——来自最新指南的建议

肺癌是最容易转移到骨头上的癌症之一，也就是所谓的骨转移。肺癌患者出现骨转移的平均时间约为九个月。骨转移会对肺癌患者生活造成严重影响，如骨头疼痛、骨折、瘫痪等。近期有关于肺癌骨转移的最新指南在专业期刊上公布，里面都有哪些需要肺癌患者及家属了解的权威建议呢？

1、如果肺癌患者发生骨转移的风险很高，那么可以首先选择骨扫描检查。骨扫描结果提示骨转移的情况下，必要时可以做CT、核磁共振等检查再进一步明确。通过穿刺从异常的骨头上取一小块做病理检查叫“骨活检”，这种方法能够确诊是不是骨转移。

2、肺癌转移到骨头上就意味着以前的治疗方案效果不好，需要调整。这时候最好由肿瘤内科、影像科、放疗科、骨科等相关专科的大夫共同商讨确定后续治疗方案，也就是所谓的MDT。

3、肺癌患者出现骨转移后应该加用能够保护骨头的药物，这样能够缓解病情并减轻疼痛。这些药物有的需要静脉输液，有的则是更为方便的皮下注射，并且都已经纳入医保范围。需要说明的是，这些能够保护骨头的药物同样具有副作用，所以使用时要请医生定期评估。

4、当肺癌细胞跑到骨头上之后，肺癌患者很有可能会出现骨头疼痛。这时候应该首先使用止痛药控制症状，也有一些患者还需要同时进行骨头转移部位的局部放疗，以便更好的消除疼痛。

5、当肺癌细胞转移到脊柱上时，脊柱可能会由于癌细胞的破坏而变形压瘪，这时就有可能压迫到脊髓，严重时甚至会导致下半身的瘫痪。所以这时需要请骨科大夫在有病变的脊柱里面打上骨水泥，以便加固有病的脊柱，预防上述严重情况的发生。

6、肺癌患者很容易出现抑郁情绪，当存在骨转移时，抑郁情绪会加重骨头疼痛的严重程度，这时候加用抗抑郁药物或接受心理治疗，能够更有效的控制症状，改善患者的生活质量。

全文请见《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024 版）》。