压力山大 – 你的压力属于哪一期？ – 认识身体的“压力荷尔蒙”

我们每个人都有压力，压力无处不在，除了快节奏的生活、繁忙的工作，学习备考、睡眠障碍、环境污染都是一个个“压力源”。据2019年调查显示，43.3%的都市人感到自己“压力山大”。而人体的“压力荷尔蒙”可以帮助抵抗和缓解各种压力，但如果人们长期处于高压的状态下，身体会出现免疫力下降、慢性疲劳、失眠、抑郁，肥胖等多种健康问题，甚至会导致猝死。

一．你的压力属于哪一期？身体会告诉您

当我们的身体遇到威胁或者刺激的时候，会本能分泌大量的肾上腺素让我们的身体进入到警备状态。

这时候你可能会心跳加快、血压升高、手心出汗、肌肉紧绷、掉头发等，这些都是压力下很常见的生理表现。我们人类通过不断进化得来的本能，为的就是让我们更快地备战或者逃跑。但身体的资源是有限的。为了让更多的资源输送到可以战斗的部位，其他身体部位就会减弱功能。

春秋时期，伍子胥被楚王追杀，在过昭关时因为犯愁如何过关，一夜之间黑发变成了白发。

警告期（急性期）：

是人体对压力的本能反应，高强度的压力可造成胃溃疡和免疫免疫抑制。

抗菌期（慢性应季期）：

慢性压力持续作用人体导致体重增加，机会性感染、自身免疫性疾病以及胰岛素抵抗等。

衰竭期（倦怠期）：

慢性、长期的压力得不到解决，导致肾上腺功能不足，出现疲劳、抑郁、免疫功能下降、性欲下降等。

短期的、高强度的压力很容易唤起斗志去战胜它。真正对人体产生巨大杀伤力的是慢性压力，尤其是长期的、轻中度的压力，容易让人们忽视。

为了让大家更好认识到压力存在，以及自身是否具有良好的抗压能力。你值得了解一下，压力荷尔蒙节律分析。

二．压力荷尔蒙 皮质醇与脱氢表雄酣

当我们面对环境、精神、情绪、生理等方面的压力时，身体的肾上腺会分泌多种不同的激素帮助应对压力。

皮质醇和脱氢表雄酮（DHEA）是肾上腺分泌的2种主要压力荷尔蒙，它们积极参与机体的发育，生长，免疫反应，心血管功能，也影响碳水化合物，蛋白质和脂质的代谢，作为抗炎剂，调节甲状腺功能，增加抵抗压力的应力。

压力荷尔蒙节律分析检测的就是体内压力荷尔蒙皮质醇（Cortisol）与脱氢表雄酣(DHEA）的生物活性，可作为身体处理焦虑、忧郁、恐惧、慢性疲劳症、肥胖、睡眠不佳、糖尿病、心血管疾病等现代人疾病的指标。

下面我们就来具体聊一聊这两种压力荷尔蒙。

（一）皮质醇

皮质醇，也被称为「人体压力荷尔蒙」，是体内最重要的激素之一。

它会受中枢神经系统和肾上腺系统的影响，在面临威胁或压力源时，会开启身体的战斗或逃跑模式，也就是英文里称的 fight-or-flight response。

皮质醇是我们体内的“双刃剑“，我们如何驾驭这个压力荷尔蒙。今天，让我们一起揭开这个神秘的“压力荷尔蒙“的面纱，看看它如何影响我们的身心健康，以及我们该如何与之和谐相处。

1.皮质醇：你体内的“超级英雄“

想象一下，你的体内有一个24小时待命的超级英雄，随时准备应对各种危机和挑战。这个超级英雄就是皮质醇！它是由我们的肾上腺分泌的一种激素，被称为“压力荷尔蒙“。当我们面临压力时，皮质醇就会出动，帮助我们应对各种紧急情况。

小朱的故事：小朱是一名大学生，期末考试前夕，他感到压力巨大。这时，他体内的皮质醇开始发挥作用：提高警觉性，增加能量供应，让小明能够熬夜复习。这就是皮质醇的“超级英雄“模式！

2.皮质醇的秘密任务

皮质醇可不是一个简单的角色，它在我们体内担任着多重要职：小陈的案例：小陈是一名运动员，在比赛前他总是特别紧张。这时，他体内的皮质醇会增加，帮助提高血糖水平，为即将到来的比赛提供能量。同时，皮质醇还会轻微抑制免疫系统，减少不必要的炎症反应，让小陈保持最佳状态。

①调节血糖：确保我们的身体随时有足够的能量应对压力

皮质醇升高——血糖升高——胰岛素升高——命令身体储存脂肪

皮质醇提高糖原、脂类、蛋白质的分解，促进制造肝外氨基酸和酮类，间接增加血液中的葡萄糖含量，肝脏也会增加分解糖原。长期分泌皮质醇会导致多糖症。

人在长期受压时，皮质醇的水平会升高，饥饿素（刺激食欲的激素）的水平也会相应升高，导致食欲增加。而且压力也会影响人们对食物的偏好，研究发现，人心情好的时候会选择更健康的食物，而皮质醇会让你更喜欢高糖、高脂的食物，同时高糖、高脂会刺激大脑的奖励机制，产生愉悦感，越吃越停不下来。

长期分泌皮质醇还会增加肝脏葡萄糖的产生，促进血糖升高。为了维持体内的血糖平衡，胰岛素分泌量也会相应增多。胰岛素不仅是人体内唯一可以降低血糖的激素，它还会促进脂肪合成。由于人体的四肢对胰岛素不敏感，而面、背部的脂肪对胰岛素较敏感，所以很多压力型肥胖的人会有四肢较瘦，面、背部脂肪沉积的特征，俗称“水牛背”和“满月脸”。

②影响免疫系统：帮助我们对抗炎症和感染

皮质醇与免疫系统是一场微妙的平衡游戏；皮质醇与我们的免疫系统关系密切。适量的皮质醇能够调节免疫反应，防止过度炎症。但是，长期的高皮质醇水平会抑制免疫系统，让我们更容易生病：降低白细胞活性：减弱对病原体的防御能力；抑制炎症反应：虽然可以减少过度炎症，但也可能延缓伤口愈合；增加自身免疫疾病风险：长期免疫功能紊乱可能引发各种自身免疫问题。小芳的案例：大学生小芳在备考期间经常感冒，怎么也好不了。原来是长期的学习压力导致皮质醇升高，抑制了她的免疫系统。调整作息、适度运动后，小芳的抵抗力明显提高了。

③调节血压：在紧急情况下保证血液循环

④影响记忆力：帮助我们更好地记住重要信息

皮质醇对我们的大脑有着深远的影响。适度的皮质醇能够增强我们的记忆力，帮助我们更好地应对挑战。但是，如果皮质醇长期处于高水平，却会对大脑产生负面影响：海马体萎缩：影响记忆力和学习能力；前额叶皮质功能下降：影响决策和情绪调节；杏仁核过度活跃：增加焦虑感。

老王的经历：退休教师老王最近经常忘东忘西，家人以为他是年纪大了。但医生检查后发现，老王长期的生活压力导致皮质醇水平异常，影响了他的记忆力。通过调整生活方式和减压，老王的记忆力明显改善了。

3.当超级英雄变成反派：皮质醇失衡的危害

然而，就像所有的超级英雄一样，如果皮质醇失去控制，就会变成一个可怕的反派。长期的压力会导致皮质醇持续高涨，这时候麻烦就来了：

①代谢紊乱：容易导致肥胖、糖尿病

皮质醇与新陈代谢是能量平衡的关键；皮质醇在我们的新陈代谢中扮演着重要角色：促进糖异生：增加血糖水平，提供能量；影响胰岛素敏感性：长期高皮质醇可能导致胰岛素抵抗；调节脂肪分布：过多皮质醇会导致向心性肥胖。小胖的转变：25岁的小胖最近发现自己越来越胖，特别是腹部。经检查发现，他长期的工作压力导致皮质醇水平升高，影响了新陈代谢。通过调整饮食、增加运动和学习减压技巧，小胖不仅体重下降，精力也更充沛了。

②免疫功能下降：更容易生病，伤口愈合变慢

③消化问题：可能引发胃溃疡、肠道问题

④心血管疾病：增加高血压、心脏病风险

⑤骨质疏松：长期高皮质醇会导致骨质流失

⑥睡眠障碍：难以入睡，睡眠质量差

皮质醇分泌过量的三大原因主要是：压力过大，劳累，睡眠不足。造个句子就是：生活压力过大带来的焦虑感和劳累让体内皮质醇水平升高，导致睡不着（睡眠不足）！

现在的过劳肥就是长期压力过大，皮质醇分泌过量造成的。

皮质醇水平一般早上最高，8点到12点开始下降，零点左右达到最低值，凌晨2点开始逐渐恢复。因此大部分人早上的工作效率都最高，但是如果长期熬夜打破生物钟，会使皮质醇在本该下降的时候升高，让深夜的你依然像打了鸡血一样亢奋，造成又双叒睡不着的情况。

⑦情绪问题：容易焦虑、抑郁

李阿姨的故事：李阿姨是一名职场女性，长期加班和高压工作让她的皮质醇长期处于高水平。结果她不仅体重增加，还经常感到疲惫、失眠，甚至出现了轻度抑郁症状。这就是皮质醇失衡带来的危害。

4.如何驾驭你的“压力荷尔蒙“？

既然皮质醇如此重要，我们该如何保持它的平衡呢？以下是一些实用的建议：

a) 健康的生活方式：

规律作息：保证充足的睡眠，每晚7-9小时

适度运动：每周至少150分钟中等强度运动

均衡饮食：多吃水果蔬菜，减少高糖高脂食物

b) 压力管理：

学习冥想或深呼吸技巧

培养爱好，如园艺、绘画等

保持社交，与亲朋好友交流

c) 饮食调节：

增加富含镁的食物：如菠菜、南瓜籽

补充Omega-3脂肪酸：多吃鱼类、坚果

选择低糖食物：避免血糖剧烈波动

d) 补充剂：

在医生指导下，可以考虑服用一些有助于调节皮质醇的补充剂。

小周的成功经历：35岁的职场白领小周长期被工作压力困扰，常常感到疲惫不堪。她开始实践以上建议：每天下班后散步30分钟，睡前泡杯洋甘菊茶，周末和朋友一起做瑜伽。三个月后，小周不仅体重降了5公斤，睡眠质量也明显改善，工作效率大大提高！

5.与你的“超级英雄“和谐共处

皮质醇就像是我们体内的一个“超级英雄“，它既能帮助我们应对压力，也可能因失控而伤害我们的健康。了解和管理好这个“压力荷尔蒙“，对我们的身心健康至关重要。现在就行动起来，开始你的健康之旅吧！

（二）脱氢表雄酣(DHEA）

脱氢表雄酮又被称为“荷尔蒙之母”，是人体内50多种荷尔蒙合成的前体物质，人体的雌/雄性荷尔蒙、免疫系统、生命周期的长短、性生活质量等众多活动都和它息息相关。脱氢表雄酮在30岁时会达到分泌的巅峰，随年龄增长而下降。美国的威廉·里格尔森博士与弗农·赖利博士在1980年对脱氢表雄酮抗压方面进行了测试。研究数据显示，当我们的压力上升时，体内的脱氢表雄酮就会下降。脱氢表雄酮过低几乎与每种重大疾病都有关联，甚至使人逐渐失去对性的感应和欲望，并让身体衰老的速度加倍。

DHEA的重要性

DHEA能平衡人体对压力的反应、抵御压力性荷尔蒙对人体的伤害。DHEA是压力终结者，为性荷尔蒙的合成提供来源物质，预防与老化有关的退化状况，强化免疫功能，预防心血管疾病，防止骨质疏松。

DHEA过多的不利影响：

● 免疫受损

● 癌症

● 忧郁

● 恐慌症

● 胰岛素抵抗

● 心血管疾病

● 阿兹海默症

● 肥胖

皮质醇和DHEA过多或过少都将导致疾病，二者的平衡对机体正常功能的维持发挥着重要作用。压力荷尔蒙节律分析通过评估皮质醇与脱氢表雄酮的比值，可以分析不同压力期肾上腺皮质荷尔蒙变化，为后续个体化干预方案提供依据。

三．压力荷尔蒙分析报告示例

作为“压力荷尔蒙”，又与健康息息相关，皮质醇却不是个容易被精准检测的“好同学”。

首先，皮质醇的分泌是有节律性的，不同时段、不同条件下人体内的皮质醇含量“天差地别”。

检测结果初步解读:

①皮质醇(07:00-09:00AM)早晨的皮质醇浓度是评估肾上腺分泌功能高峰的良好指标，可作为判断肾上腺储备功能的依据。

早晨皮质醇分泌量偏低，显示肾上腺功能不足。

②皮质醇(11:00-13:00AM)中午的皮质醇浓度代表肾上腺对上午数小时身体需求的反应，可作为评估肾上腺调节状态。

中午皮质醇值正常。

③皮质醇(15:00-17:00PM)下午的皮质醇浓度可做为评估肾上腺对于血糖调节功能的指标。

下午皮质醇分泌量偏低，显示肾上腺对血糖控制的影响功能不足。

④皮质醇(21:00-23:00PM)晚上的皮质醇浓度会降至一天中的最低值，可反应皮质醇24小时节律的基础值。

夜晚皮质醇分泌量偏低，显示肾上腺功能不足。

⑤皮质醇总分泌量：一日内四个时间点的皮质醇总合，可评估肾上腺的储备功能。

总皮质醇分泌量偏低，可能有一定程度的肾上腺皮质功能不全。

⑥DHEA值偏低，DHEA 分泌量减少是来自于对压力的生理反应。

⑦sIgA值偏高。当sIgA分泌量增加时，则表示有消化道、口腔、呼吸道感染或肠漏症等问题。

四．压力荷尔蒙节律分析介绍

（一）分析项目

1、皮质醇07:00-09: 00

2、皮质醇11:00-13: 00

3、皮质醇15:00-17: 00

4、皮质醇21:00-23: 00

5、皮质醇总分泌量

6、脱氢表雄嗣（DHEA)

7、Cortisol/DHEA比值

8、免疫球蛋白A(sigA)

（二）方法学

液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）

（三）样本采集注意事项

1. 患者准备：

1.1. 标本最好在48小时内运送；

1.2. 在“有代表性”的一天来采集样本。例如，如果你是周一至周五工作，那么最好在工作日采样；

1.3. 采血前若有服用荷尔蒙类药物，需提前与医师讨论；

1.4. 在每份唾液标本采集前的一小时，除喝水外，请勿饮食。在每次唾液采集之前一小时，请勿刷牙或使用漱口水；

1.5. 每次采集标本前，用清水漱口。

2. 采样时间间隔：

第一份样本在7:00AM-9:00AM之间采集；

第二份样本在11:00AM-1:00PM之间采集；第三份样本在4:00PM-6:00PM之间采集；

第四份样本在10:00PM-12:00AM之间采集。

请在Salivette管上标注准确的时间。

3. 采样流程：

3.1. 去除管子上的盖子，从悬浮管中拿出棉芯；

3.2. 把棉芯放入口中，轻柔咀嚼棉芯1-2分钟；

3.3. 把棉芯重放回悬浮管，再把盖子安全的盖好；

3.4. 把管子放入生物安全袋，密封冷藏；

3.5. 每采集一次标本重复上述步骤。

注：将样本冷藏并尽快运输，收到标本10个工作日内发出报告。

（四）运输及保存条件

唾液3mlx4支，4°C 冷藏运输。

五．总结

压力荷尔蒙节律分析通过检测唾液中肾上腺皮质激素的相关指标，来评估肾上腺皮质功能情况，为患者制定个性化的调理方案，包括饮食的调整，生活方式的改变，心理疏导，营养素的补充，为患者提出防、除、补的综合干预方案，恢复正常的皮质醇昼夜节律性，从而全面改善被检者的整体健康状态。如需进一步了解更多，可以联系我们。