滑膜肉瘤意外切除是否会影响预后？

滑膜肉瘤是一种少见的软组织肉瘤，其治疗和预后一直是肿瘤学领域的研究热点。在临床实践中，由于肿瘤位置和患者状况的复杂性，意外切除（非计划手术）在滑膜肉瘤肿瘤中比较多见。然而，这种情况是否会影响患者的长期预后，目前尚无定论。因此，本研究旨在探讨意外切除对滑膜肉瘤患者预后的影响，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

本研究回顾性分析 2013年3月至2021年2月在我院骨科收治的并有完整随访资料的54例滑膜肉瘤患者。非计划手术病例为26例，占了总病例的48%。根据是否非计划手术分为两组对患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、AJCC分级、非计划手术、起病病程、放疗、化疗、截肢、局部复发因素以及死亡各因素进行统计学分析。非计划手术的病例较无非计划手术的病例更多小于5cm，以及更好的AJCC分级。预后的死亡结局，两组之间没有统计学差异。为进一步探讨，研究采用了倾向评分匹配法进行1：1匹配，结果显示匹配后两组患者的生存率无显著差异。

本研究创新之处在于首次通过大规模的回顾性分析，结合倾向评分匹配法，系统评估了意外切除对滑膜肉瘤患者预后的影响。研究结果表明，尽管意外切除在滑膜肉瘤治疗中常见，但并不影响预后，特别是在广泛切除后。这一发现对于指导临床医生在处理滑膜肉瘤时的手术决策具有重要意义，有助于减少不必要的手术担忧，优化治疗方案，提高患者的生存质量。通过这项研究，我们更加明确了滑膜肉瘤治疗中的手术选择对预后的影响，为未来的临床实践和进一步的研究提供了宝贵的数据支持。