红皮病

红皮病属于皮肤科的重症，又称为剥脱性皮炎，全身弥漫性潮红脱屑累积90%的体表面积称为红皮病。通常根据发病年龄、性别、起病方式等来判断病因，如果起病较急提示药物反应，如果有基础皮肤病或全身性疾病导致的红皮病通常病程缓慢。90%以上的红皮病通常有瘙痒的症状，特应性皮炎和sezary综合征的瘙痒更显著。对于红皮病的患者需要进行详细的体格检查，包括浅表淋巴结是否肿大，肝脾肿大以及心衰的体征，皮肤科专科查体，包括皮肤毛发，指甲，黏膜外生殖器等。红皮病的病因，包括银屑病、特应皮炎、湿疹，药物反应、淋巴瘤等。实验室检查，如果是嗜酸性粒细胞明显升高提示药物相关的Dress综合征。外周血涂片检查sezary细胞外周血每微升有1000个有助于诊断sezary综合征。影像学检查有助于诊断肿瘤相关的红皮病，红皮病的常见病理表现角化过度，棘层肥厚，海绵形成，血管周围炎。随着病情进展多次活检有助于提高病理诊断的准确性。治疗包括保湿，避免骚抓和诱发加重因素，营养支持，纠正低体温和低蛋白血症，纠正电解质失衡，防治继发感染，针对病因治疗。