医学科普
发表者：周水莲 人已读
间歇性外斜视（IXT)是临床上最常见的外斜视类型，在我国的IXT发病率为3.42%～3.9%，多于 6 月龄 ~ 4 岁发病，表现为在注意力不集中、疲劳、视远距离物体时出现外斜，强光下喜闭一眼。
6~7岁之前是双眼视觉发育的敏感期，视功能正常的前提是两只眼的视线是平行的，当出现外斜视时，会影响视功能的发育，造成以下危害：
①视功能受损：同时视、立体视及融合功能下降，这些视功能的问题可能会影响日后的就业和生活质量，如判断物体的远近和深浅 ，可能会影响正常开车（无法判断复杂的交通状况）和执行精细操作困难（如外科显微手术）等。
②视疲劳：近距离工作时，较正常人需要更多的调节集合力量来保持双眼正位，影响学习效率和眼睛健康 ；
③社交和心理影响：外斜视影响儿童外观，这可能会对儿童的社交和自信心产生负面影响。
间歇性外斜视的病程转归
随着年龄的增大，目前认为绝大多数间歇性外斜视的病情为进展性, 少数相对稳定、很少自愈。
手术or保守
早期手术： 眼位控制和双眼视功能状态是决定采取保守观察还是手术治疗的重要指标，当斜视频繁出现或在医院检查双眼视功能（如Bagolini线状镜、Worth四点灯、远近立体视图等）不断恶化可作为手术治疗的指征。
保守治疗： 对于年龄较小不能较好配合检查或斜视度数较小眼位控制尚好的患者可以考虑, 包括矫正屈光不正、配戴三棱镜、遮盖以及集合训练。如这类患者在随诊中，病情恶化可考虑早期手术。
总之，在视觉发育敏感期，对于视功能异常的儿童早期手术是有必要的，否则影响日后的生活和择业。
左眼外斜
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发表于：2024-09-03
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