
许清泉
主任医师
北京大学人民医院
泌尿外科
肾乳头钙化与肾结石形成
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肾乳头钙化指肾乳头部位出现钙盐沉积的现象,而在肾乳头上皮组织下的一种钙化斑块也称为肾乳头钙斑,或Randall斑,它被认为是肾结石的始发灶,对肾结石的形成和生长起着至关重要的作用。这种沉积可能与慢性炎症、感染或损伤有关,此外,饮食习惯、生活方式以及遗传因素也会增加肾乳头钙化的风险。
肾乳头钙化的临床表现因人而异。钙化灶较小、未形成明显结石时,患者可能无明显症状。但随着钙化灶的逐渐增大和结石形成,患者可能出现腰痛、血尿、发热以及尿液颜色改变等症状。
医生通常会通过影像学检查来确诊肾乳头钙化,如超声波、CT扫描或核磁共振检查等。肾盂肾盏内镜检查也经常看见肾乳头钙化。这些检查可以清晰地显示肾脏的结构和钙化灶的位置、大小等信息,有助于医生对病情进行准确评估。

肾乳头钙化的治疗策略应根据其成因和病情严重程度来制定,主要包括观察、药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等。肾乳头钙化形成结石时,可采用体外冲击波碎石术及微创内镜手术等治疗方法来清除结石。感染所致的肾乳头钙化,则需使用抗生素进行治疗。此外,患者还应纠正不良生活习惯、保持充足的水分摄入增加尿量来缓解病情。
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