世界阿尔兹海默病宣传日-2024.9.21

2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”。数据显示，我国老年痴呆患者960万人之多，位居世界第一。患病率随着年龄的升高呈显著增长趋势。预计到2030年，我国将有1000万以上的老年痴呆患者，而80岁以上的老年痴呆患病率将达到30%，即每3人当中就有一位。

阿尔兹海默症是一种常见的神经系统疾病，以智力障碍和认知功能减退为主要症状。这种疾病逐渐在全球范围内成为了老年人口中的主要疾病之一。本文将详细探讨阿尔兹海默症的病因、症状、诊断和治疗等方面。

9月21日是世界老年性痴呆宣传日，老年痴呆是世界十大常见致病性疾病中唯一无药可治的疾病，目前药物仅能延缓疾病的进展。 老年痴呆症相关危险因素和人们平时生活方式有关，所以预防老年痴呆应从年轻时开始做起，特别是有这种病史的家庭，应早期做好预防。

什么是老年痴呆（AD）

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

老年痴呆的症状

多疑多虑

▶早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。

人格和行为异常、性格改变

▶表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情; 情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。

思维和判断困难

▶思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。老年痴呆症的症状日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作，这也是老年痴呆症前兆。

情绪不稳定

▶早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。

顾前忘后

▶生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。

情感孤独

▶早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化，如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少，情感反应减弱。

呆滞抑郁

▶有些早期老年痴呆病人，常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱，自我贬低，并有自杀念头。

对时间、地点、人物在判断常常出现错误

▶常常不知道当时是什么时间，忘记自己住在什么地方，不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人，认错朋友，有时甚至连自己的名字都不认得，并认错自己的儿女。

行为异常

▶这种老年痴呆症的症状为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。

测一测老年痴呆离你有多远

如果您的得分≥2分，建议您到认知（记忆）障碍专科门诊进行进一步评估检查。（该自测量表仅作为认知功能下降的筛查工具）

如何诊断老年痴呆

早期诊断和治疗可以帮助患者的生活质量，并延缓疾病的进展。阿尔兹海默症通常由心理测验、神经系统检查和磁共振成像等方式来进行诊断。

01 心理测验

由专业的心理医生或精神医生进行认知和智力检查，评估患者导致认知功能问题的症状，并查看是否出现了记忆障碍、理解和表达障碍等。

02 神经系统检查

一般要进行全面的神经系统检查，包括肢体运动协调性、反应灵敏度、反应速度、直觉能力和非语言能力的检查。

03 磁共振成像（FMRI）

通过FMRI进行大脑成像，可以帮助医生确定是否存在神经元体积缩小等异常的变化，或者是否有异常蛋白质聚集。

04 PET显像检查

主要通过Aβ PET显像和Tau PET显像定量评估活体大脑中Aβ斑块和Tau缠结的聚集情况，可以完成AD的精准诊断。

如何治疗老年痴呆

目前，阿尔兹海默症还没有特别有效的治疗方法，只能通过药物和非药物治疗来帮助患者减轻症状。治疗方法具有症状缓解，减慢疾病进展，提高生活质量和家人照料患者的效果。治疗方法包括：

01 药物治疗

部分有效的药物包括抗胆碱药物和乙酰胆碱酯酶抑制剂，可用于缓解症状，例如失去记忆、失去日常生活技能、语言障碍等。药物治疗有助于缓解患者的症状，但无法阻止疾病的进展。

02 非药物治疗

非药物治疗包括认知训练、生活技能维持、健身运动、心理支持和社会扶助等。通过这些措施，可以帮助患者保持良好的心理状态、增加神经元活性、保持健康生活方式和良好的精神状态。

03 家人照护

为防止患者跌倒、保证患者的用餐和饮水、清洁测试，家人应该及时的进行照顾，每天与患者健康有关的事项进行讨论，记录下注意到的事项并及时与医生进行交流。

如何预防老年痴呆

目前，没有一种药物能够有效地预防老年痴呆，但相关研究证实，体育锻炼、健康的生活饮食习惯和精神状态的确能起到降低痴呆发生风险的作用。

01 适当运动

每天进行适当的体育锻炼，如跑步、太极拳、游泳或做适量的家务劳动等。

02 保持大脑活跃

经常用脑可以刺激神经细胞，保持大脑活跃，如学习一种乐器，一门外语，多进行一些棋牌游戏等。

03 健康饮食

保持饮食均衡，多食用谷类、水果、蔬菜和鱼，少食用乳制品和牛羊肉等红肉，减少碳酸饮料、咖啡、茶和红酒，研究表明，常饮用绿茶可以提高大脑的记忆力和专注力，有助于延缓大脑衰老。

04 保持充足睡眠

成年人应保证每天8小时的睡眠时间，老年人需保证5至6小时的睡眠时间，研究表明，睡眠能够帮助大脑清除日常积累的代谢废物。

05 保持社交活跃和心怀舒畅

要保持舒畅的心情，多与朋友保持联系，多参加集体活动。

06 监测血压、血脂、血糖

高血压、高血症、高血糖会影响大脑代谢功能，增加老年痴呆的患病风险，日常生活中，应尽量维持血压、血脂、血糖保持在正常范围。

07 戒烟

吸烟有增加老年痴呆的患病风险，为了自己和身边人的健康，请您戒烟。

阿尔兹海默症是一种常见的神经系统疾病，智力障碍和认知功能减退是其主要症状。病因尚不完全清楚，遗传因素、蛋白异常沉积、神经递质失衡、神经元损伤等因素可能与其发生有关。通过心理测验、神经系统检查和磁共振成像等方式进行诊断。治疗方面可采用药物治疗和非药物治疗，但治疗手段目前为止尚不能根治，只能缓解症状，减慢疾病进展，提高生活质量和家人照料患者的效果。家人照护也是重要的一环，尤其在病情中期和晚期，更需要家人进行照料。