舌头下面有个“圆球”：儿童口底肿物

最近口底肿物又多起来了，MR看起来差不多，但是出来的病理却不相同，先上图👇

病例一：9岁女孩

家长觉得孩子下巴有点肿，但是又说不出来哪里有问题，孩子也没说不舒服。最近有变大了，过来就诊。下面是术前MR，可以看到舌头下面有一个圆圆的肿物，呈囊性，边界清楚，内容物均质，直径大概2.5厘米。

病例二：3岁男孩

数年前孩子拍头颅MR的时候，发现舌头下面有一个肿物。孩子长大了吃饭老是吐，查了消化科也没有问题，家长就联想到是不是这个肿物造成的，过来就诊。也是舌头下面圆圆的肿物，边界清楚，内容物均质。因为肿物比较小，直径不到2厘米，单纯外观上看不出来有什么问题。

病例三：1个月女孩

出生就发现的口底肿物，肉眼可见，舌头被抬起来向后坠，几乎看不到舌头，孩子呼吸憋气，吃奶也吮吸不了。

病例四：新生儿男孩

胎儿期常规产检发现口底肿物，妈妈坚持生下来，生后1周做了手术切除。

病例五：三岁男孩

一岁的时候，家长就发现孩子舌头下面、口底突起来，知道有肿物，但是孩子也没说不舒服，家长担心全麻手术风险，就一直拖着。直到三岁了，发现肿物越来越大了，严重影响到孩子吃东西和说话，才来就诊。

上面孩子们术中探查：

有些肿物的壁很厚，像个弹弹球，有些壁很薄，稍微用力就会破掉；

里面内容物也不一样，有些是脂膏样，有些是豆腐渣样，有些是鼻涕样，还有带白色颗粒的黄色液体；

病理报告有前肠囊肿、皮样囊肿、黄色瘤，甚至有些直接就报了一个舌下囊肿。

真是五花八门！

其实不管是哪一类型，这种都是良性的肿瘤，属于先天性发育疾病，也就是在胎儿期中线位置融合的过程中出了一点小问题，该消失的上皮没有消失，侥幸留了下来。随着孩子长大，像一个小气球一样跟着长大。只要囊没有摘掉，并不会自己消退，手术是唯一治疗方法。

遇到这种肿物，家长也没必要忌医，应尽早求医。

有些宝宝抽到的肿物比较大（比如病例三、四），一出生就要尽快处理，否则就会堵塞气道，孩子会因为呼吸不了而窒息，轻者缺氧导致发育迟缓，重者甚至死亡。

有些宝宝抽到的肿物比较小（比如病例一、二、五），这种也不能存侥幸心理，因为你不知道肿物什么时候突然增大，或者破溃和感染，这些都是不可预料的。

早发现，早治疗，才是面对疾病的正确方法。