肩周炎打针吃药后还需要锻炼吗

来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处 ！

肩周炎 一般 50岁以上的老人常见，特别是妇女，所以叫五十肩。因为肩关节逐渐僵硬，又叫冻结肩。又 由于 晚上睡觉肩膀不盖被子吹风扇和空调的人容易出现， 所以也 叫露风肩 。它 是一种肩关节周围软组织炎症性疾病，因为肩关节周围某个范围的活动太少引起，周围肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊粘连，导致的活动受限，活动时 出现 疼痛的一种疾病 。 如果得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

肩周炎的症状有哪些：

1、 肩部疼痛 ，起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛并呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重。

2、 肩关节活动受限 ，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、 肩周炎 患者肩怕冷，不少患者中年用棉垫、包肩，即使在暑天肩部也不敢吹风。

4、 压痛 感， 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌、长头肌腱沟处、肩峰下滑脑、会凸、冈上肌附着点等处。

5、 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李，晚期可发生废用性肌萎缩 。

肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病。可以使用 止痛药、肌肉松弛药、抗炎药 等药物进行治疗。

1.止痛药：肩周炎患者往往会有肩部疼痛的症状，患者可遵医嘱口服非甾体抗炎镇痛药来缓解不适。常用药物有依托考昔、布洛芬、美洛昔康等。

2.肌肉松弛药：盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等药物可缓解肩、颈、背部等相关位置的肌肉痉挛，减轻疼痛不适感。

3.抗炎药物：若是患者的症状较为严重，患者可通过注射醋酸泼尼松龙注射液、氢化可的松注射液等抗炎药物进行痛点局部封闭治疗，能够抑制炎症、减少关节的疼痛。

在临床上观察，很多肩周炎都是可以通过吃药，打针来解决，有些典型的肩周炎可以在三天内迅速控制病情，通过消炎止痛药物，适当使用激素类药物都可以达到立竿见影的效果，但是这种效果的可持续性是有问题的，很多病人常常出现复发，同时因为药物使用的缘故，也出现一系列问题，比如骨质疏松，肥胖，消化道问题等等，所以打针吃药虽然可以暂时解决肩周炎的问 题。

进行有效锻炼才能更好解决肩周炎问题

打针吃药能较快解决肩周炎症状，但是长期有效 治疗肩周炎的方法 而 是锻炼， 进行 系统 、 规范 、 有成效的锻炼。首先是 这种锻炼 能真正加强肩关节周围的肌肉力量，免受肌肉萎缩痛苦 ； 其次这个锻炼不能让原有的肩周炎症状加重，最后是能坚持这种锻炼方法可以达到解决肩周炎的目的。满足这样的结果的锻炼才是有意义，有成效的 。所以 康复锻炼完全不是一个简单的运动，更是一个评估，治疗，再评估的过程 ，一般需要在康复医生的指导下逐步进行有效的锻炼。

为了快速缓解肩周炎疼痛，简单给大家介绍几个锻炼方法，

1、 是加强三角肌力量，也就是让肩关节抬起来的动作，疼痛期可以让别人帮助，一旦好转一定要监督自己锻炼这个动作。

2、 是 去触摸对侧的肩膀，患者呈坐位，健侧手拖住患侧的肘部，让患侧手尽量搭在健侧肩的最大限度上，坚持半分钟 ， 这个动作可以有效增加肩关节的旋转。

3、 是坚持摸背，这个动作可以锻炼肩关节的伸展。

加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，贵在坚持 ， 不坚持做康复 训练 ，肩关节的功能 是 难以恢复正常 的。另外患者也要 营养 的补充，好的体质更有利肩周炎的治愈。还有 老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。

欧阳元明 （ 上海市第六人民医院骨科-关节外科主任医师，医学博士， 博 士研究生导师 ）

上海交通大学 医学院毕业，从事临床工作 20多年 ， 主攻关节外科 。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。 年均手术量1000台左右 。

擅长：

1、 人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、 保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、 关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂 、 肩周炎、肩袖损伤 ；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。