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牛利斌 三甲
牛利斌 主治医师
南方医科大学南方医院 烧伤科

什么是氢氟酸?氢氟酸对皮肤组织损伤的机理是什么?氢氟酸烧伤后应该如何治疗?

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一、什么是氢氟酸?

氢氟酸是氯化氢与氟矿石(含氟化钙97%)反应产生的氟化氢冷却后形成的液体。该液体是清澈、无色、易发烟的腐蚀性液体,有强烈的刺激性气味。浓度大于40%的氢氟酸溶液可产生烟雾。

氢氟酸具有极强的腐蚀性,能强烈的腐蚀金属、玻璃和含硅的物体。主要用于铝和铀的提取、玻璃的雕刻、不锈钢表面含氧杂质的清洗。

二、氢氟酸对皮肤组织损伤的机理是什么?

氢氟酸对组织损伤的机理首先是直接腐蚀接触的皮肤,其次是氟离子的渗透,导致深部组织的坏死、组织脱钙、疼痛。

1. 氢氟酸烧伤后的疼痛呈迟发性、顽固性的剧烈疼痛,这种疼痛有时麻药也无法缓解。一般疼痛发生在伤后1~8小时。

2. 氢氟酸对组织的损伤是进行性的,烧伤面积和深度可以不断进展。特别是指、趾甲受损时,可向指、趾甲下侵犯,这是因为氢氟酸的腐蚀作用,促进氟化物向深部组织侵犯,指、趾甲没有角化层存在,氢氟酸可以迅速穿过甲床、基质和指、趾骨,侵犯指、趾下。

3. 氢氟酸严重烧伤可以引起全身中毒和发生致命的低钙血症。氢氟酸中的氟离子与血中游离的钙离子结合形成氟化钙,血钙浓度迅速降低。

三、氢氟酸烧伤后应该如何治疗?

1.迅速脱去污染的衣服、手套,用大量的流动清水冲洗创面,水疱给予清除,有指、趾甲侵犯的必要时给予拔除指、趾甲。

2.用葡萄糖酸钙或氯化钙湿敷创面或行局部注射。

3.对有水疱或深部组织坏死的,需行手术清创。

4.合并吸入性损伤时,立即吸氧,并用葡萄糖酸钙雾化,严重情况需行气管切开置管术,便于气道管理

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牛利斌
牛利斌 主治医师
南方医科大学南方医院 烧伤科