案例
发表者：孙晓卫 人已读
声带麻痹中，最严重的是双侧声带同时麻痹，除了声嘶，最危险的是严重呼吸困难，危机患儿生命！今天给大家介绍这种疾病一种新的治疗方案，支撑喉镜下声带外展固定术！
双侧声带外展固定术是一种用于治疗双侧声带麻痹等疾病的手术方法。
一、手术目的
主要目的是改善患者的呼吸困难问题。双侧声带麻痹可导致声门狭窄，引起不同程度的呼吸困难，严重时可危及生命。通过该手术将声带外展固定，扩大声门裂的间隙，从而缓解呼吸困难症状。
术前正压通气条件下三凹征阳性
二、手术过程
通常在全身麻醉下进行。手术医生会根据患者的具体情况选择合适的手术入路，如经颈部切口或喉镜下操作等。然后，使用特殊的器械将声带向外牵拉并固定在适当的位置，以保持声门的开放状态。
以下是我们手术的经验
第一步，全身麻醉，气管插管
第二步，暴露声门，先行右侧声带固定术
气管插管，全身麻醉下暴露声门
先行右侧声带外展固定术
第三步，再行左侧声带固定术
双侧声带外展固定术完成后声带位置
第四步，带气管插管返回新生儿监护病房
第五步，术后五天拔出气管插管，给予正压通气（CPAP）
术后三凹征消失
第六步，术后十天，撤除正压通气，恢复自主呼吸
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发表于：2024-09-12
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