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王大佳 三甲
王大佳 主任医师
盛京医院 新生儿外科

胆道闭锁葛西 Kasai 手术后有三种可能的结果

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①良好的胆汁引流,肝功能明显改善,并且生长发育正常,一部分这样的孩子会伴随着反复胆管炎;

②胆汁引流未得到改善,在两岁前进展为终未期肝病;

③胆汁引流得到改善,血清胆红素下降,但是在儿童时期在逐渐进展为肝硬化,生长发育停滞,门静脉高压,合成功能障碍。如果 Kasai 手术后,肝脏持续纤维化、黄疸或黄疽加深,甚或并发腹水、食管静脉曲张出血、肝昏迷等现象时,表示肝脏已处于危急且不可逆的情况中,此时应考虑行肝脏移植。对于低体重的小儿,如果行 Kasai 手术后患者肝功能稳定,生长发育满意,即使有早期门静脉高压的表现,亦可以等待患儿体重增加后再行肝脏移植手术,可以降低手术风险。

王大佳
王大佳 主任医师
盛京医院 新生儿外科