听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，也称为听神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。

其病因并未完全清楚，可能与遗传因素、环境因素、胚胎残留和心理因素有关。

听神经瘤患者多为成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见。

其临床表现包括：

★1. 早期症状：听力减退、一侧耳鸣，还会伴随着眩晕情况出现。有少部分的患者还会出现耳聋、恶心、呕吐等症状。

★2. 中期症状：肿瘤继续增大，同时还会压迫同侧的面神经和三叉神经，部分患者会出现面部抽搐的情况，而且泪腺分泌也会减少，还会出现轻度面瘫。如果患者的三叉神经受损，则可能出现面部麻木的情况，而且咀嚼能力也会变差，还会出现肌萎缩。

★3. 晚期症状：肿瘤的体积已经较大，而且会压迫脑干和小脑，以及颅神经，从而出现偏侧性感觉障碍和交叉性偏瘫。患者会觉得发音困难、吞咽困难，还会出现步态不稳、声音嘶哑的情况，有一部分患者还会伴随着呕吐、头晕、视力减退和水肿的情况发生。

听神经瘤的治疗主要有三种方法，即显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。一般听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。

如果手术会有残留，可以考虑辅助伽玛刀治疗，即立体定向放射治疗。

70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。

70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。