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陈伟 三甲
陈伟 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病可治可控:需多种方法综合应用,注重远期疗效

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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,由于脑内黑质区域分泌多巴胺的神经元发生变性坏死,引起神经递质多巴胺含量显著减少,当一半以上的多巴胺神经元发生坏死后就会出现帕金森病的症状,呈慢性进行性进展。

帕金森病目前仍没有根治的方法,但可以通过治疗延缓疾病的进展,最大限度的减轻患者的症状,提高患者的生活质量。帕金森的治疗并非一劳永逸,需要综合药物、手术、康复锻炼、科学管理等多种方法的联合使用,结合患者患者自身的具体情况,制定个体化的治疗方案。

药物治疗

很多患者担心药物副作用而选择推迟用药或者刻意减少药物的用量。其实,这样做并不是明智的选择,帕金森病一旦确诊应尽量早期用药,早期获益。所有药物均采用剂量滴定法缓慢加量,直至症状改善达80-85%,此方法可以避免药物近期不良反应的发生。做到细水长流,不求全效,用最小的剂量维持正常的状态即可,当病情加重时,在医生的指导下进行药物的调整。

坚持康复锻炼

帕金森病康复锻炼应贯穿疾病的始终,切忌三天打鱼!十天晒网。抗帕过程艰辛又漫长,防止病情加速的的太快,一定要重视康复,将康复深入人心。在现有治疗模式下,最容易被帕金森病人轻视的当属康复治疗。药物及手术对吞咽困难、语言及步态不佳的改善效果非常有限,而对这些问题,康复治疗却可以起到显著的改善效果。帕金森病的康复锻炼应包括全身锻炼,面部、躯干、四肢等。

手术治疗

帕金森病手术治疗,是药物治疗的一种有效的补充。当帕金森病进入中晚期,药物治疗效果逐渐下降,出现异动、开关现象,此时,可以咨询神经外科的医生,是否可以进行脑深部电极植入手术治疗。手术在脑内特定的神经核团和神经组织中植入电极,然后通过释放一定频率的脉冲电信号,刺激电极附近的神经元或神经核团,调控靶点核团神经元,并对其功能产生一定的影响,从而缓解疾病症状的一种手术。

西安交大一附院帕金森病关爱中心陈伟教授:脑深部电刺激术治疗帕金森病具有可逆、可调、安全、微创的特点,可以明显改善帕金森病患者所产生的运动迟缓、动作失调、肌肉僵直、震颤的症状,也可以减少应用的药物剂量,从而减轻药物产生的副作用。使患者恢复自主活动能力,有尊严、有质量的生活。

陈伟
陈伟 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科