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发表者：李晓光 人已读
就诊攻略
外地患者到京就诊，有时抱着希望而来，失望而归。大部分原因往往是医学之外的诉求没有得到满足，几种情况要注意避免，以免不必要的奔波。
一，不可过多在诊断方面提自己的想法和要求。
专业的事交给专业人员做。切记不能越俎代庖。
有些患者拿了自己在网上查到的检查项目或某个做医生的亲戚建议的检查让接诊医生开，是一种极不妥的做法。这种情况遇到不同个性的医生处理方式不同，有的医生有可能会直接拒绝你的要求，有的医生可能完全采纳你的要求，也有的医生会婉言拒绝，做一些解释。前面两种情况你很吃亏，要么你的自尊心受挫，不开心，要么没必要的多花费，出了结果还要找开申请单的医生，别人不知你为什么要做这个检查，开单医生如果没有注明是你自己要求的，可能在回忆上次就诊的经历何过程上花时间。后一种情况接诊医生要花更多的精力解释你的要求为什么不靠谱，挤压了有限的就诊时间，有可能分散了他的注意力，对你的诊断治疗也不利。
如本身来就诊的目的是明确疾病诊断，假如经济条件允许，患者还应尽可能配合接诊医生建议做的检查。对医生建议所做的检查项目不宜过多纠结，因为诊断牵扯较多医学背景知识，患者自己去理解做各项检查的意义不太容易。
二，不可隐瞒病史
有些患者或家属不接受疾病的诊断，往往采取不拿以往就诊资料或避重就轻的描述病情方式，使医生正常的病史采集过程变成了猜焖或“逼供”，无端给自己的就诊过程添了许多周折。如通过基因检测已经明确诊断SCA的患者，就因为家族史不明，解释不了明确的基因变异，就觉得基因检测不准确，自己拿掉基因检测结果，在当地做了许多自身免疫性脑炎的抗体检测，发现几个非特异性阳性结果，尝试验激素治疗无效，才拿出基因检测报告，白花了做抗体的费用和没必要的经历了一个疗程激素治疗。近期有一个患者因为头痛当地诊断静脉窦血栓形成，治疗效果不明显，又换了一家医院不说明实际情况，接诊医生复查头核磁共振，腰穿，后建议做MRV，才拿出之前的结果。
三，不可过多的质询医生关于诊疗相关费用。
患者在就诊时不可在就诊一开始就向医生倾诉自己经济情况多么不佳或生活窘迫。也别口出豪言，要最好的检查，最好的治疗，治不好不回家之类。这些情况门诊极常见，可能会影响医生对检查项目的选择及治疗方案的选择。
建议在医生根据病情建议进行某项检查或治疗后，再介绍自己的经济状况是否能负担，或是否有替代的方案。
接诊医生建议做的项目是病情需要做的，报销方式个人差异较大，地区区域政策不同，是否报销及比例和当地政策有关，接诊医生决定不了你的报销情况。
不要和医生讨论哪些费用当地医保是否报销，不要过多的质询医生诊疗相关费用等问题，各医院在患者就诊前自己登记的信息已注明患者费用类型，公费，北京医保，外地医保，自费等等，是患者自身状况决定的，项目是否能报销也是规定好的，医生对此无决定权。至于所在地或单位如何报销，医生不可能熟悉。这些接诊医生都无法替你解决。
四，不要带外院的检查结果来开诊断证明
有些患者看病时非常注重开诊断证明。有许多误区，有些患者第一次就诊就要求开确诊证明，这时要么没有就诊医院的任何检查结果，有可能需要进一步检查进一步确诊。有时即使不需要检查，带外院的检查结果来开诊断证明也是不妥当的，毕竟现在很多疾病诊断要靠临床表现结合客观检查做出诊断，不能要求接诊医生根据外院检查确定诊断。
如果接诊医生不否定前一个医院的诊断，诊断证明也建议在前一个医院开具。如果接诊医生不同意前一个医院的诊断，需要进一步检查，按前一家医院的诊断开具证明也是不合适的。
有许多地方的单位，部门或保险公司为了单位医药费报销，疾病职工福利，购药优惠或理赔时依据充分及真实，往往指定患者到知名大家医院开诊断证明，这时患者就应该按要求完成相应疾病诊断的检查项目，不能以之前以做过为由不做而要求就诊医生给予方便。这样既不符合规定，也存在医疗风险。还是要回当地医院的疾病开诊断。
开诊断证明，就和看病一样，提前预约，带全我院资料，患者需在我院就诊过并做了相应检查。以前没有我院就诊检查记录无法开就诊证明。
门诊有个别患者家属带外院就诊资料咨询，患者未来，或患者来就诊，未在我院做任何相应检查，就要求开具确诊诊断证明是不妥当的。
常常有患者提到自己是在北京协和医院确诊的，但具体看资料发现患者其实只是到我院咨询过，接诊医生只是没有否定当地的诊断而已，疾病诊断是当地做出的。也无任何在我院的检查结果。
回归医学诊疗本身的过程，不可将开诊断证明视为就诊目的。医院是进行医疗服务的机构，不同于政府办事机构，公证处或派出所。
五，不要和大夫协商预约检查的时间。许多检查，包括肌电图，核磁共振，通气功能及血液化验等预约时间均由检查科室或医院电脑系统自动分配。预约时间时间每天都不同。有些患者在接诊大夫开出检查后去预约时间，频繁跑诊室求证预约时间。有时预约等待时间较长，就要求接诊大夫帮忙提前，这样不现实。接诊医生决定不了检查时间，帮不到你。
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发表于：2024-09-21
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