咳嗽后漏尿，这样的尴尬你有吗？

打个喷嚏，内裤湿了！开怀大笑时，内裤湿了！跳绳时，内裤湿了！快步跑时，内裤湿了！两人情浓意切时，小便出来了……估计很多成年女性朋友会遇到诸如此类的尴尬。中招的不止是老年女性、产后的妈妈，甚至还有年轻女孩、大学生等等。这就是压力性尿失禁，虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响女性朋友们的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍，由此引发一系列的社会和卫生问题。

压力性尿失禁，是腹压增加时不自主溢尿。翻译成老百姓能听懂的普通话就是当你开心的大笑、痛苦的咳嗽、猝不及防的打个喷嚏或者只是像路人甲一样在走路的时候，本应在私密的卫生间排泄的“嘘嘘”就这样令人尴尬的、不受控制的浇湿了“小内内”。

从人体解剖结构角度来讲，膀胱就像三峡水库，尿道是泄洪通道，尿道括约肌就是控制闸门，盆底肌群和韧带像堤坝一样承托着水库和泄洪通道的压力。所有破坏堤坝本身和增加堤坝压力的因素都是压力性尿失禁主要病因。比如说怀胎十月带球跑的压力以及分娩、产伤都有可能导致盆底肌肉韧带损伤；肥胖的内脏常年压在盆底肌肉上，滴水还能穿石呢，这个道理不难理解；同理可证，慢性咳嗽也是海浪一般冲击盆底堤坝的防线；长期便秘也不仅仅会加重痔疮；另外年龄也是不容忽视的因素，随着身体各部零件机能的老化，韧带就像逐渐失去弹性的橡皮筋一样丧失了牵拉维持堤坝的力量,产生尿道中后段下移。当水库内水位稍有预警，主银你又大笑、咳嗽、喷嚏甚至跑跳震动，内忧外患、几股敌军夹击之下，堤坝深感力不从心，闸门也难以一夫当关，嘘嘘就乘隙溜出来了，真是大写的尴尬！

患有压力性尿失禁该怎么办？首先，病因治疗。改变生活方式，控制体重，治疗咳嗽/便秘，戒烟等。其次，盆底肌训练（又称为Kegel运动）。该方法作为压力性尿失禁的一线治疗，但应达到相当的训练量才能有效，持续3个月或更长时间。可参照如下方法实施：

持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做150-200次。

盆底电刺激治疗：通过低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力，使肌肉能自主收缩。这可不是什么市面上的缩阴产品，而是妇产科医院有的、专门修复盆底肌的“正规项目”。

药物治疗：包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但收效甚微。

手术治疗：尽管手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效，但也存在一定的创伤，因此需由专业的医生判断是否需要接受手术治疗。