医学科普
发表者：梁常艳 人已读
1.什么是宫颈锥切术
宫颈锥切术，也就是LEEP（loop electrosurgical excision procedure）术，译作子宫颈电圈环切术，是采用低电压、高电流、环型细小金属切除宫颈病变一种微创手术。手术时间约10~20分钟，采用静脉麻醉完成。
宫颈锥切示意图
2.宫颈锥切术的指征：
a. 组织学活检提示高度病变（CIN2~CIN3）。
b. 组织学提示低度病变但病变持续1年以上，或者阴道检查不满意（就是宫颈表面是光滑的，病变都藏在宫颈管内）。
c. 细胞学提示高度病变，但阴道镜检查不满意。
d. 怀疑或不能除外宫颈浸润癌。
3.宫颈锥切的手术原则：
a.尽可能一次性完整切除转化区。
b.根据病灶的大小和病变的深度来决定切除的宽度和深度。
4.宫颈锥切的术前注意事项：
a.手术时间选择在月经干净后3-7天内，这样离下次月经时间最长。
b.排除手术禁忌症，进行麻醉风险评估。
c.术前检查:白带常规、血常规、 凝血功能、血液播散的相关传染病检查、胸片和心电图等。
5.术后注意事项：
a.如有阴道塞纱，24h取出。
b.禁止盆浴和性生活3个月。
c避免重体力劳动及剧烈运动。
d.术后1周门诊消毒和观察宫颈伤口。
e. 遵医嘱定期做宫颈癌筛查，必要时阴道镜评估。
6.宫颈锥切与生育：
a. 宫颈再生是存在的。对于有生育要求的妇女，建议宫颈冷刀锥切术后9个月再计划妊娠，以降低因宫颈再生不足导致的流产、早产风险。
宫颈锥切术后宫颈创面愈合示意图
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发表于：2024-09-23
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