尿液有机酸检测，让“尿”知道常感疲惫的你！

你知道吗？尿液不仅是人体代谢的“副产品”，更是我们健康状况的晴雨表。尿液中的有机酸可以为我们提供宝贵的健康指标，帮助我们了解身体的代谢状态和内部功能。

一．什么是有机酸？

人体的能量摄取、交换和转换的过程就是新陈代谢。

新陈代谢过程一般需要七大营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、膳食纤维、水以及矿物质。这些营养物质大多数时候不能直接被人体吸收和利用，而是需要转换成其他物质。在这些复杂的转换过程中，就会产生很多的酸性有机化合物，即有机酸。正常情况下体内含量极低。但是，当代谢途径中某种酶发生缺陷，导致代谢相关中间产物如有机酸及其旁路代谢产物增加，在体内异常蓄积，最终从尿液中排出，而人体内有机酸过多，会造成神经系统、骨骼等多脏器的损害。

有机酸代谢分析是利用以下基础原理进行检查，人体的很多代谢步骤就像一个循环，比如能量代谢的三羧酸循环，总共有八个代谢产物，从A——B——C——D，每个步骤都会有酵素的参与，酵素从哪里来?它是蛋白质，当然跟DNA有关系，只是我们目前还没有办法把每一个酵素的DNA 编码出来，也就是说没有办法知道它的强度，是好还是不好。但每一个步骤都还需要一个营养素，称之为辅酶，辅酶通常是营养素，比如B族维生素或微量元素等等。当A无法到B的时候，A就会累积起来进入尿液，所以，当尿液里A指标太高时，我们就可以知道A无法转化成B，为什么走不通？我们现在认为是营养素的不足所造成的。所以，我们在做身体调养的时候，就会把营养素补充进来，这就是我们为什么补充营养素的根据。以上就是全套有机酸代谢分析的基本原理。

二．尿液有机酸代谢分析

尿有机酸检测是一项简单、非侵入性的检测方法，但它蕴含着对身体健康的重要启示。

尿有机酸代谢分析可个性化评估体内代谢途径是否正常运行，辅助诊断细胞能量产生、神经内分泌失衡、环境毒素暴露、维生素缺乏、肠道菌丛生态等问题，掌握营养与毒素的代谢情况，并据此制定个性化干预方案。

全套有机酸代谢分析包含五个方面，能量代谢、维生素B族、肝脏毒素与解毒、神经递质代谢、以及肠道吸收不良与肠菌群失衡，一共46个指标。非侵入性检测，能帮助了解体内新陈代谢状况。

（一）细胞线粒体能量生成指标异常

生长发育迟缓、大脑发育障碍、血细胞功能影响；学习困难、多动、注意力不集中、专注力下降、记忆力降低、情绪异常改变、负面情绪增加；减肥困难、容易疲劳，能量代谢减退、免疫力失衡、排毒能力降低；慢性疾病风险增加（高血压、糖尿病、血脂代谢异常、代谢综合征、心血管疾病）等。

1.脂肪

是我们体内主要的储能物质，也是第二大产能物质。脂肪酸需要经过肉碱的转运才能进入到线粒体中，生成乙酰辅酶A然后进入三羧酸循环，通过脂肪酸的代谢产物，可以帮助我们了解体内肉碱的量是否充足。

123这三个指标是跟脂肪酸代谢标记相关的，这三个指标偏高代表着肉碱或维生素B2的缺乏，因为这个代谢过程需要这两者参与。3号的指标乙基丙二酸可能不仅跟吃的肉有关，还可能跟肠道菌群有关。因为吃的碳水化合物尤其像单糖、双糖、寡糖这类的，进入肠道会被益生菌所发酵，发酵后会产生乙酸、丙酸、丁酸，尤其是丁酸进到身体后会转变成肉碱（Carnitine）。事实上，身体的肉碱不够跟肠道菌群是有相关性的。

如果1号和3号（已二酸和乙基丙二酸）指标太高，代表着什么？红色指尿液中含量偏高，蓝色指缺乏，提示缺乏肉碱。肉碱就是把脂肪酸运送到细胞里面进行氧化，但如果肉碱不足，脂肪酸不能被运送进去，它会就走另外一条路从而产生这些物质。所以反过来看，当这些物质高就是提示你缺乏肉碱。

2.碳水化合物

碳水化合物分解代谢后生成丙酮酸和乳酸，这两者是可以互相转换的，要往下代谢到乙酰辅酶A，需要维生素B1、B2、B3、B5和硫辛酸等辅酶的参与，所以丙酮酸和乳酸偏高，可能提示辅酶缺乏。此外，肠道菌群异常也可能引起乳酸偏高。

如果6号指标BHBA太高代表铬和钒水平异常。在糖尿病的病人或者有糖尿病家族史的病人的报告中，常常可以看到BHBA是高的，可能与铬和钒的缺乏有关系。然后再加上后面跟生物素相关的一个指标，这两个指标如果同时存在偏高的情况，通常这个病人是糖尿病或者患糖尿病的几率非常高，这是从经验里面累积来的。另外，HMG高，在生理学上HMG代谢成胆固醇和辅酶Q10，我们吃的他汀类药物也就是降胆固醇的药物，就是把这个路径阻断，HMG不能代谢成胆固醇，所以胆固醇就降下来，与此同时，辅酶Q10也会降低，能量生成就会出现问题。所以美国FDA认为他汀类药物吃太久脑袋会坏掉，就是因为辅酶Q10会降低。所以如果看到HMG高的时候，需要询问病人是否在服用他汀类药物，或者本身辅酶Q10少也会造成这些问题。HMG是从乙酰辅酶A（Acetyl CoA）代谢而来，这个过程中也需要辅酶Q10的参与。

肉碱（Carnitine）像一个传递的交通工具（Shuttle Bus）一样，把脂肪酸运送到线粒体里面进行氧化，然后产生能量。所以，肉碱（Carnitine）非常重要，如果不够就送不进去，无法进行β-氧化（β-oxidation），那么脂肪酸就走另外一条路α-氧化（α-oxidation），就产生己二酸（Adipate）和辛二酸（Suberate），即1号和2号的指标。另外，丁酸（Butyrate）也会转化成肉碱（Carnitine），所以如果转化出现问题，就会生成乙基丙二酸（Ethylmalonate），即3号指标。丁酸（Butyrate）来自于肠道的菌群，所以在肠道里会产生丁酸（Butyrate），丁酸（Butyrate）如果不能变成肉碱，就会生成乙基丙二酸（Ethylmalonate）。每个过程都有相应指标的意义。

3.三羧酸循环

当三羧酸循环出现问题，会导致机体能量供应不足，引发慢性疲劳、加速细胞凋亡、引起不健康老化等。三羧酸循环（Citric Acid Cycle），我们知道八个代谢产物，从柠檬酸（Citrate）—顺乌头酸（cis-Aconitate）—异柠檬酸（Isocitrate）—α-酮戊二酸（α-Ketoglutarate）—琥珀酸（Succinate）—富马酸（Fumarate）—苹果酸（Malate）—草酰乙酸（Oxaloacetate），整个循环是不断在进行的，每一个步骤中都会有辅酶的参与，比如顺乌头酸（cis-Aconitate）—异柠檬酸（Isocitrate）中间需要胱氨酸（Cysteine）和铁，这个步骤对于氧化压力非常的敏感，也就是说当你的自由基高的时候，这个步骤常常就会被阻断掉，顺乌头酸（cis-Aconitate）的指标就会高。所以当全套有机酸代谢分析只有顺乌头酸（cis-Aconitate）高的时候，就说明这个人的氧化压力是高的，自由基是高的。当然，也可以再对应另一个项目——氧化压力检测（Oxidative Stress），分析这两个检测结果之间的相关性。其他标记，比如说α-酮戊二酸（α-Ketoglutarate）高，代表着B族维生素不足，可能是维生素B1、B2、B3、B5不够等等。很有趣的一件事情，我们注意到这个循环非常重要，吃进去的脂肪、碳水化合物和蛋白质全部转化为乙酰辅酶A（Acetyl CoA），然后进入到三羧酸循环，产生能量。但是你注意到只有这条路在走吗？当然不是，因为在身体里面重要的路径一定有很多支援，这就是造物者非常奇妙的地方。比如α-酮戊二酸（α-Ketoglutarate），它是在三羧酸循环中非常重要的代谢产物，有大量的氨基酸在支援，也就是说重要的大干道绝对不会只有一条路在支援，他常常有另外的支援，几乎都是氨基酸。意思就是说就算你不吃，循环也不会停止，除了从饮食中摄取，还从肌肉里面代谢来，这作为最重要的循环来确保机体不断的在运作。

柠檬酸循环（Citric Acid Cycle），α-酮戊二酸（α-Ketoglutarate）高是和维生素B1、B2、B3、B5和硫辛酸有关，3号升高就跟维生素B3、镁、锰有关，2号与氧化压力有关。还有，如果看到123或23或12这三个单独高起来代表什么？代表身体里的氨（Ammonia）没有办法被代谢。吃进来的肉在肚子里面发酵就会产生氨，氨要经过尿素循环变为尿素排泄出去，可是如果氨太多代谢不掉，就会到肾小管。尿素循环与精氨酸有关，也就是说，如果精氨酸不够，或肠道菌群失调严重，在尿里面123就会偏高。其原理是跟氨的阳离子交换所造成的。

乙酰辅酶A（Acetyl CoA）转换成HMG，接下来变成胆固醇和辅酶Q10，如果A被阻断也就是我们经常吃的他汀类的药物，胆固醇降下来了，但辅酶Q10也会不够，辅酶Q10不够的情况下，通常琥珀酸（Succinate）—富马酸（Fumarate）—苹果酸（Malate）这个过程就会被阻断，也就是说这三者高通常代表辅酶Q10不足。

当你看到这些物质全部都不够的情况下代表什么？氨基酸已经缺乏了。因为只要氨基酸够它就不会缺乏，即使上面没有还是会不断地供应。所以当你看到这些一字排开全部靠左边走的话（缺乏），要记得这可能是氨基酸不足的一个很重要的讯息。

（二）维生素B族

维生素B族是一类具有相似特性的水溶性维生素，功能广泛，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、缓解压力、改善发质和皮肤等都有重要作用，如果B族维生素缺乏或补充不完全，极容易出现多种病症，如脚气病、皮炎、湿疹、脱发、恶性贫血、抑郁、消化道溃疡等。

很多人都吃B族维生素，但你到底缺什么？有没有精密的指标告诉你确实不够呢？标记中15、16、 17就是维生素B1、B2、B3、B5和硫辛酸的指标。18号黄尿酸（Xanthurenate）是一个很敏感的B6的指标，19号即BHIVA，就是铬和钒的指标，即6号指标，如果6和19号同时过高的情况下，要么就是糖尿病，要么就是存在糖尿病高风险。20号MMA是B12的指标，21号FIGLU是叶酸的指标，都是跟B族维生素有关的。我们可以看到利用缬氨酸（Valine）、亮氨酸（Leucine）、异亮氨酸（Isoleucine）这三个氨基酸，分别代谢成15、16、17号，接下来继续代谢成水和二氧化碳，但需要一个很重要的酶BCKA脱氢酶参与，这个酶最重要的就是辅酶是维生素B1、B2、B3、B5还有硫辛酸，所以当这些不够的情况下，酶的功能不好，代谢无法进行，导致15、16、17号指标升高。这三个指标有不同的敏感性，我们最常见的是17号AKBM（酮-α-甲基戊酸）过高。另外，异亮氨酸（Isoleucine）可以走另一条路到MMA，MMA接下来代谢需要维生素B12，所以这是B12非常敏感的指标。在美国诊断维生素B12不够,一般不会抽血看B12，而是抽血看MMA的数值。

另外一个指标异亮氨酸（Isoleucine）经过氨基酸代谢走到19号β-羟基异戊酸（β-Hydroxyisovalerate），再往下代谢需要生物素的参与，所以这一指标是生物素的敏感指标。生物素非常重要，因为身体里面一个非常重要的酶，叫做结合生物素的羧化酶（Carboxylases with Bound Biotin），通过羧化反应与蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢都有关，因为碳基在反应过程中需要结合生物素的羧化酶，所以生物素在我们身体里面非常重要。这个指标跟前面与铬和钒相关的6号指标如果同时存在，常常跟糖分代谢有关系。生物素是一个循环，用完了以后从尿液中排出。生物素从哪里来？从食物补充或从小肠中来，所以也跟肠道菌群有关。

21号FIGLU是叶酸的指标，利用组氨酸（Histidine）代谢成亚胺甲基谷氨酸（Formiminoglutamate），再往下代谢成谷氨酸（Glutamate），这个过程需要叶酸参与，所以FIGLU就是叶酸很敏感的一个指标，如果叶酸不够，代谢过程被阻断，FIGLU的水平就会升高。

B族维生素标记：

▷ 丙酮酸（Pyruvate）高：代表缺乏维生素B1和B5；

▷ α-酮戊二酸（α-Ketoglutarate）、α-异戊酸（alpha-ketoisovalarate）、α-酮异己酸（alpha-ketoisocaproate）、α-酮基-β-甲基戊酸（alpha-keto-beta-methylvalerate）高：代表缺乏维生素B1、B2、B3、B5、硫辛酸；

▷ 黄尿酸高：代表缺乏维生素B6；

▷ β-羟基异戊酸（β-Hydroxyisovalerate）高：代表缺乏生物素；

▷ MMA高：代表缺乏维生素B12；

▷ FIGLU高：代表缺乏叶酸。

（三）神经递质代谢指标异常

睡眠障碍、入睡困难、中途易醒、大脑发沉、脑雾现象；大脑炎症水平、肠漏/毒素对大脑影响；注意力不集中、情绪不稳、学习工作效率低。

情绪荷尔蒙与色氨酸（L-Tryptophan）有关，色氨酸（L-Tryptophan）会走两条路，一是血清素（Serotonin），血清素也被称作“快乐荷尔蒙”，血清素代谢至5-HIAA（5-Hydroxyindoleacetate），5-HIAA代谢至褪黑激素（Melatonin），褪黑激素与睡眠有重要关系。人在高兴和身体健康的时候会走血清素这条路，所以人健康才会高兴。如果处于发炎状态，也就表示不健康，就不会走血清素这条路，而是走另一条到犬尿酸（Kynurenine），这是一个焦虑荷尔蒙，所以越生病炎症越高，情绪会越差，所以一个人的焦虑其实是有原因的，可能就是身体代谢有问题，快乐荷尔蒙减少所导致的。

犬尿酸（Kynurenine）正常经过3-羟基犬尿氨酸（3-Hydroxykynurenine）代谢到喹啉（Quinolinate），这个过程需要维生素B6的参与，如果B6不足，3-羟基犬尿氨酸（3-Hydroxykynurenine）就会累积起来，代谢成黄尿酸（Xanthurenate），之前提到黄尿酸（Xanthurenate）是B6的指标，所以有两个指标可以看到维生素B6的缺乏，即犬尿喹啉酸（Kynurenate）和黄尿酸（Xanthurenate），这两者经常是同步的。刚讲到5-HIAA可以到褪黑激素（Melatonin），如果5-HIAA太高，就不能代谢到褪黑激素，可以问一下客户是不是睡的太浅，这也是在临床上常常看到的。5-HIAA的源头是色氨酸（L-Tryptophan）。

HVA是多巴胺（Dopamine）的代谢物，VMA是正肾上腺素（Noreplnephrine）的代谢物，两者的源头是酪氨酸（Tyrosine）。所以当氨基酸不够的时候，除了前面三羧酸循环（TCA Cycle）里面的指标低，经常可以看到HVA和VMA是低的，尤其是HVA。

以上都是和情绪荷尔蒙有关系的氨基酸，5-HIAA是“快乐荷尔蒙”血清素的代谢物； HVA是多巴胺（Dopamine）的代谢物；VMA是正肾上腺素（Noreplnephrine）的代谢物；犬尿喹啉酸（Kynurenate）、砒碇甲酸（Picolinate）、喹啉酸（Quinolinate）都是“焦虑荷尔蒙”；砒碇甲酸（Picolinate）和喹啉酸（Quinolinate）常常可以看到与慢性发炎有关，所以当氨基酸不足时，除了前面TCA循环那4个指标低外，HVA和砒碇甲酸（Picolinate）常常也是低的。

酪氨酸（Tyrosine）首先代谢到多巴胺（Dopamine），多巴胺（Dopamine）往下代谢就是HVA，另一条路径代谢到正肾上腺素（Noreplnephrine），正肾上腺素（Noreplnephrine）的代谢物就是VMA，都是一步一步来的。这个中间很多辅酶，BH4、B6都有相应的角色。有时可以看到HVA高，VMA低，表示多巴胺（Dopamine）多，但是无法代谢到正肾上腺素（Noreplnephrine），与铜有关，所以有时看HVA / VMA 的比例如果大于2-3倍，则代表铜不够，这也是一个比较敏感的指标。

HVA很低的时候，常常是由于酪氨酸（Tyrosine）不够。酪氨酸（Tyrosine）有两个重要的功能，一个是生成多巴胺（Dopamine），另一个是生成甲状腺素（Thyroxine），所以如果HVA低，也要看看T3、T4是不是够，有时不够并不是因为“工厂”坏掉，而是“原料”不够。

下面就是色氨酸（Tryptophan）代谢到5-羟色胺（5-Hydroxytryptophan），然后到血清素（Serotonin），最后到5-HIAA，可以注意到，这个过程中需要铜离子、B2、B6、BH4等，BH4是目前比较难解的，因为它是一个辅酶，可是全世界找不到BH4的补充品，后来经确认，BH4是一个药厂处理一些罕见疾病的药品，目前只有一个药厂有，这是一种药而不是补充品。BH4在情绪荷尔蒙的代谢过程中非常重要，大家都知道多巴胺（Dopamine）、血清素（Serotonin）和正肾上腺素（Noreplnephrine）都是精神科在使用的药物，抗抑郁的药物大多是跟这三种物质相关。从色氨酸（Tryptophan）代谢什么东西会刺激它？INF-γ和NF-ĸB，两者都是发炎的指数，也就是说发炎的指标高，就会刺激色氨酸（Tryptophan）往下面的通路走到烟酸盐（Nicotinate）。其间如果维生素B6高，黄尿酸（Xanthurenate）和犬尿喹啉酸（Kynurenate）就会高，所以它们是B6的指标，B6的位置是一个很敏感的关卡。

（四）肝脏毒素及解毒代谢指标异常

疲劳、经常饮酒熬夜、长期服用药物；反酸、腹胀、长期便秘、肝胆疾病（胆囊炎、胆结石、脂肪肝、慢性肝炎等）；经常处于毒素环境（塑料制品，超市小票、日化护肤品、日化用品）；特殊职业（干洗店、美甲店、加油站、道路交通工作者、二手烟、三手烟）。

我们生活的环境中，毒素无处不在。环境污染、工业废料、农药残留、室内甲醛等等时时刻刻影响着我们的健康。肝脏是人体主要的代谢器官，具有强大的解毒功能。

在有机酸代谢分析中，我们检测尿液中毒素代谢物以及解毒相关物质的水平，可以提示我们近期的环境毒素暴露及肝脏解毒功能的状态。

肝脏解毒就像一个工厂污水池，需要很多的原料不断的进行解毒。所以这个代表它的需求，并不是代表缺乏。所以2-甲基马尿酸（2-Methip）、杏仁酸（Mandalate）、苯基乙醛酸（PGA）指标高代表甘氨酸（Glycine）需求增加，葡萄糖酸（Glucarate）高代表对葡萄醛酸的需求是增加的，α-羟丁酸（AHBA）和焦谷胺酸（Pyroglutamate）是和谷胱甘肽（Glutathione）有关。这个地方又常常可以看到，当氨基酸不够的情况下，谷胱甘肽很容易不够，因为谷胱甘肽是三个氨基酸的合成物，所以常常焦谷氨酸（Pyroglutamate）会低。所以我们提到氨基酸低的时候，哪几个指标会低？一个是三羧酸循环里面的第1、2、3的指标，即己二酸（Adipate）、辛二酸（Suberate）、乙基丙二酸（Ethylmalonate）会低，还有酪氨酸的指标HVA会低，吡啶甲酸（Picolinate）会低，还有就是焦谷氨酸（Pyroglutamate）会低。还有乳清酸（Orotate），乳清酸（Orotate）高代表尿素循环太饱和，身体的氨需要经过尿素循环代谢变成尿素排泄出去，在这一过程中精氨酸（Arginine）非常重要，但如果精氨酸（Arginine）不够或者是氨（Ammonia）产生太多，没有办法被代谢，氨就会走到乳清酸（Orotate）。意思就是说，当乳清酸（Orotate）高时通常代表尿素循环是饱和的，有可能缺乏的是精氨酸（Arginine）。

肝脏解毒都是利用环境毒素的代谢产物来作为标记，比如二甲苯（Xylene）进入身体以后经过肝脏解毒第二阶段变成2-甲基马尿酸（2-Methip），然后需要甘氨酸（Glycine）的结合才能排出去，所以当2-甲基马尿酸（2-Methip）高代表甘氨酸（Glycine）不够。

我们在解读报告的时候要很小心，因为牵涉到好几个变动因子。如果并没有接触过环境毒素，那可能也不会高，所以在解读的时候不是说指标处于正常范围就一定是正常的，有很多种的可能性，比如没有接触环境毒素，或中间哪个代谢步骤出了问题等，不能用一个指标解释原因，要多个指标合并甚至加上其他的检测再评估。

二甲苯（Xylene）变成2-甲基马尿酸（2-Methip）需要甘氨酸（Glycine），如果2-甲基马尿酸（2-Methip）高，就会把甘氨酸（Glycine）都消耗掉，使需求增加。氨（Ammonia）经过代谢变为尿素（Urea），如果这个过程被阻断，氨（Ammonia）就变成乳清酸（Orotate），所以当乳清酸（Orotate）高时，代表尿素循环饱和。蛋氨酸（Methionine）代谢到谷胱甘肽（Glutathione）是一条很重要的通路，因为谷胱甘肽（Glutathione）是用来抗氧化的，如果需求变大，过程中不断产生代谢物α-酮丁酸（α-Ketobutyrate），然后代谢成α-羟丁酸（α-Hydroxybutyrate），所以当α-羟丁酸（α-Hydroxybutyrate）高时，则代表谷胱甘肽（Glutathione）的需求是大的，也就表示身体的自由基高，需要解毒。

下面是谷胱甘肽（Glutathione）的代谢，它是三个氨基酸的合成物，在肾脏经过γ-谷氨酰转肽酶（GGT）分解成半胱氨酸（Cysteine）和甘氨酸（Glycine），再加上谷氨酸（Glutamate），这三个氨基酸就合成了谷胱甘肽（Glutathione）。我们在一般生化指标里肝功能检测时就有GGT，GGT通常和谷胱甘肽成反比，所以当GGT高，医生一般会问是不是喝酒，因为GGT是酒精性肝炎的一个指标，其实它还是氧化压力的一个标记，GGT太高通常代表谷胱甘肽太低。

氨基酸对人体是非常重要的，不能随便丢掉，一般来讲尿液中不应该有氨基酸。如果氨基酸全部不够，焦谷氨酸（Pyroglutamate）就会降下来。反过来讲，当焦谷氨酸（Pyroglutamate）低时代表身体氨基酸不够。

肝脏解毒相关标记：

柠檬酸（Citrate）、顺式乌头酸（cis-Aconitate）、异柠檬酸（Isocitrate）、乳清酸（Orotate）高：代表氨（Ammonia）的代谢有问题，补充精氨酸（Arginine）

2-甲基马尿酸（2-Methylhippurate）：代表有二甲苯（Xylene）代谢副产物问题，补充甘氨酸（Glycine）和维生素B5

葡萄糖酸（Glucarate）：糖脂化标记，补充Gly、Glu、NAC

α-羟丁酸（α-Hydroxybutyrate）：代表谷胱甘肽（Glutathione）高，补充Glu、NAC

焦谷氨酸（Pyroglutamate）：谷胱甘肽（Glutathione）、甘氨酸（Glycine）、蛋氨酸（Methionine）的消耗

（五）肠道菌群指标异常

腹胀、食欲下降、食物成瘾、便秘、腹泻、反酸、慢性咽炎、胃炎等胃肠功能；慢性肌肉疼痛、关节炎、肠道菌群失衡、阴道炎、真菌感染、湿疹、过敏、皮炎；多动、生长发育障碍、注意力不集中、抑郁、焦虑等。

由于肝肠循环的存在，肠道微生物的代谢物也会通过肝脏代谢，最后从尿液排出。通过检测尿液中肠菌代谢物水平，就可以判断有无肠菌群紊乱的情况发生，并能够提示滋生的致病菌的大致类别。

肠道菌群失衡相关的指标，有几个需要注意一下。首先，所有代谢产物绝大部分都是氨基酸与细菌发酵所形成的，如果氨基酸不够，原料不够，可能看起来就全部正常，补充氨基酸后，指标反而升高。因为给予氨基酸后，这些菌群才开始运作。这就像是一部机器放在那里不动，觉得看起来还不错，但给了原料以后，才发现里面缺了很多零件。所以看报告时要小心，尤其当氨基酸不够的情况下经常可以看到肠道菌群在正常范围。

第二，有几个指标比较特殊需要注意，4羟苯基乙酸（4-HPPA）与吃生食有关，与梨形鞭毛虫有关。所以当看到这个指标高，要问下客人是不是喜欢吃生鱼片、生菜沙拉等等，还是要鼓励吃熟的食物。吲哚乙酸（IAA）这个指标是与胃酸不够有关系，但敏感度并不是特别高。DHPPA是艰难梭菌的指标，有文献报道，各种病都可能与艰难梭菌有关。

柠檬酸（Citramate）、滴石酸（Tartarate）、阿拉伯糖（Arabinitol）这三个指标与霉菌有关，最常见的就是白色念珠菌。肠道的霉菌感染可能有很多种不同表现，如便秘、口腔溃疡、疲乏，甚至是掉发。为什么肠道的霉菌会高？常常是因为胃酸不够，那胃酸为什么会不够？有几个大的问题，第一喝大酒会伤胃，胃酸会不够；第二吃PPI，降胃酸的药物；第三和年纪有关；第四和压力有关。这几个因素都会造成胃酸不够，所以要解决根源问题。

肠道菌群具体是什么菌呢？现在还不太知道，现在可以利用大便的检测，把所有的菌群检测出来，我们希望那个结果再配合全套有机酸代谢分析的生化反应，两者看能否对应起来，这样对肠道环境我们就会有一个更加清楚的认识和了解。

另外，食物里的多酚（Dietary Polyphenols）等会经过细菌（Bacteria）转变成苯乙酸（Benzoate），糖分（Sugars）代谢，会经过霉菌（Fungi）的感染产生D-阿拉伯糖（D-Arabinitol）等。

一个氧化压力的标记——8-羟基-2-脱氧鸟苷（8-Hydroxy-2-Deoxyguanosine），代表自由基攻击DNA的指标，这个指标高表示癌症的风险是比较高的。