强直性脊柱炎中医认识

强直性脊柱炎是风湿免疫病，而治疗风湿免疫病是中医的一大特色。

强直性脊柱炎初期是属于免疫系统对脊柱的结缔组织进行攻击，产生炎症，后期导致黏连、钙化，最终出现脊柱的僵直，活动范围越来越少，越来越受限。

强直性脊柱炎的检查，一般是以盆腔核磁，HLA-B27抗体，还有一些辅助性检查来综合判断。

西医目前对强直性脊柱炎的治疗也进步了很多，现在临床大多使用了生物制剂，针对性更强，疗效更迅速。这类生物制剂，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，分两类，一类是融合蛋白型的，常用的就是依那西普，比如恩利、益赛普等；还有一类是克隆体单抗，英夫利昔单抗、阿达木单抗等，这类生物制剂特点就是见效快速。

而中医治疗，大部分患者可以达到症状稳定，停药后多年状态稳定，部分患者可以出现抗体转阴的。

中医对强直性脊柱炎的定位在督脉，也可以说是太少两感证。专方就是葛根汤加减，其中使用了少阴药物，附子、细辛，就相当于合了麻附辛。

“伏于少阴，发于少阳”，所以，我们温补时就要随时关注患者关脉的变化，无论左关右关，见弦，见有力，都要尽快调整寒热用药。

◎强直性脊柱炎的治疗要点

治疗强直性脊柱炎，主要针对几个方面:

1.要增强督脉的阳气。

2.要用调节免疫的药。

3.要抑制炎症的状态，调节免疫的平衡。

4.要渐进式填精，最终能达到自我的免疫平衡。